病情描述:大脚骨手术是切除骨头吗
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
大脚骨手术是否切除骨头依术式而定,软组织手术不切骨头,截骨手术轻度畸形可能轻度截骨调整,中重度畸形可能截骨并切除部分骨质,不同病情患者选合适方案,儿童优先保守治疗因骨骼发育中,老年手术前评估身体状况谨慎选术式及判断是否骨头切除相关操作。
软组织手术
主要是针对拇囊软组织进行处理,并非切除骨头。比如将内侧异常的拇收肌肌腱切断、移位,把内侧增生的滑囊和多余的皮肤切除等,通过调整软组织的位置和状态来改善大脚骨畸形,这种手术方式不涉及骨头的切除。
截骨手术
对于轻度畸形:可能会进行轻度的截骨调整。例如通过截骨后将骨头重新排列到正常位置并固定,使足部的力线恢复正常,这里的截骨并不是将大量骨头切除,而是对骨头进行适当的截断、移动来纠正畸形。
对于中重度畸形:可能需要进行截骨并切除部分骨质。比如第一跖骨截骨术,根据畸形情况切除适量的骨质,然后将跖骨断端重新拼接固定,以达到矫正大脚骨畸形的目的,此时涉及到了骨头的部分切除。
不同的手术方式针对不同病情的大脚骨患者,医生会根据患者的具体病情来选择合适的手术方案。对于儿童患者,如果存在先天性大脚骨问题,一般优先考虑非手术的保守治疗,如穿戴合适的矫形鞋等,因为儿童骨骼还在发育阶段,过早进行截骨等手术可能会影响骨骼正常发育;对于老年患者,在手术前会充分评估身体状况,因为老年患者可能合并有其他基础疾病,手术风险相对较高,会更谨慎地选择手术方式及判断是否需要进行骨头切除相关的手术操作等。