去脂肪的西药有哪些

奥利司他为胃肠道脂肪酶抑制剂通过抑制胃和胰脂肪酶减少脂肪吸收适用于BMI≥24肥胖或体重超重患者孕妇、对其过敏者等禁用利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂依葡萄糖浓度增强胰岛素分泌等甲状腺髓样癌个人或家族史等患者禁用胰腺炎需慎用苯丙胺类及其衍生物如芬特明为中枢性食欲抑制剂抑制食欲减热量摄入长期有心血管系统风险且可能药物依赖心血管疾病等患者禁用。

一、奥利司他

奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，通过特异性抑制胃肠道中的胃脂肪酶和胰脂肪酶，减少食物中脂肪的吸收，进而降低热量摄入以达到减少脂肪的作用，适用于体重指数（BMI）≥24的肥胖或体重超重患者。需注意，孕妇禁用，对奥利司他过敏者、慢性吸收不良综合征及胆汁淤积症患者禁用，器质性肥胖（如甲状腺功能减退）患者也禁用。

二、利拉鲁肽

利拉鲁肽为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空从而减少食物摄入，实现减轻体重、减少脂肪的效果。但有甲状腺髓样癌个人或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征（MEN2）患者禁用，胰腺炎患者需慎用。

三、苯丙胺类及其衍生物

如芬特明，属于中枢性食欲抑制剂，通过作用于中枢神经系统抑制食欲，减少进食量来降低热量摄入，进而帮助减少脂肪堆积，但长期使用存在心血管系统风险且可能产生药物依赖，临床应用受限，有心血管疾病、青光眼、甲状腺功能亢进患者禁用。