病情描述:硝酸甘油的作用
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
硝酸甘油通过释放一氧化氮等途径松弛血管平滑肌,产生多方面作用,包括扩张静脉以减少回心血量降低心脏前负荷、扩张动脉以降低外周动脉阻力减轻心脏后负荷,还能通过扩张冠状动脉增加血流量改善心肌供血供氧来缓解心绞痛,对相关患者有一定作用且对因不良生活方式致冠心病引发的心绞痛有缓解作用但更需改善生活方式预防发作
扩张血管方面
扩张静脉:能使静脉容量增加,减少回心血量,降低心脏前负荷。例如,在心力衰竭患者中,静脉回心血量减少可减轻心脏的容量负荷,改善心脏的泵血功能。对于年龄较大、存在心脏容量负荷过重情况的患者,这一作用有助于缓解心脏的工作压力。
扩张动脉:可使外周动脉阻力降低,减轻心脏后负荷。对于患有高血压且心脏后负荷增加的患者,动脉扩张能降低心脏射血时的阻力,有利于心脏更高效地泵血。
缓解心绞痛方面
心绞痛通常是由于心肌缺血缺氧引起,硝酸甘油通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,改善心肌的供血供氧,从而缓解心绞痛症状。对于有冠心病病史、经常发作心绞痛的患者,在心绞痛发作时使用硝酸甘油可快速缓解心肌缺血带来的疼痛等不适。在生活方式方面,长期吸烟、高脂饮食等可能增加冠心病风险,而硝酸甘油对因这些因素导致心肌缺血引发的心绞痛有一定缓解作用,但更重要的是通过改善生活方式来预防心绞痛发作。