病情描述:营养不良性水肿最典型的特征
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
营养不良性水肿具凹陷性特征,因长期蛋白质摄入不足或吸收障碍致血浆白蛋白减少、胶体渗透压降低,液体渗组织间隙致按压有慢复凹陷,儿童伴生长发育迟缓等,成人现乏力等,蛋白质缺乏致代谢紊乱加重水肿与全身营养不良恶性循环。
一、凹陷性水肿表现
营养不良性水肿最典型的特征是凹陷性水肿。其发生机制为长期蛋白质摄入不足或吸收障碍等致体内蛋白质缺乏,血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙。当用手指按压水肿部位时,局部组织可出现凹陷,且凹陷恢复较慢。例如,研究表明长期营养不良者因蛋白质合成减少,血浆白蛋白水平下降,使得血管内外液体平衡失调,水分易积聚于组织间隙,按压皮肤时便会出现明显凹陷。
二、与营养状况关联的全身性表现
伴随凹陷性水肿,常存在与营养不良相关的全身性表现。儿童患者除水肿外,多伴有生长发育迟缓、体重不增或减轻、消瘦等,这是因为蛋白质等营养物质缺乏影响儿童正常生长发育过程;成年人则可能出现乏力、食欲减退等,源于机体整体营养匮乏,影响各组织器官功能及代谢,进而表现出全身机能下降的相关症状。从病理角度看,蛋白质缺乏导致机体代谢紊乱,进一步加重水肿及全身营养不良状态,形成恶性循环。