肠梗阻的护理方法

需密切观察患者腹痛性质、程度、发作规律，呕吐频率、性状，腹胀范围及程度，肛门排气排便情况，定时监测生命体征与电解质，做好胃肠减压装置维护及引流液观察，取半卧位，肠梗阻未缓解时禁食，缓解后循序渐进恢复饮食，预防肺部感染、电解质紊乱、切口感染，针对老年、小儿、女性等特殊人群实施相应护理，关注患者心理状态予以沟通支持。

一、病情观察

1.症状观察：密切留意患者腹痛的性质、程度及发作规律，观察呕吐的频率、呕吐物的性状（如是否为血性、胆汁样等），关注腹胀的范围及程度变化，记录肛门排气、排便的情况（包括次数、量及性状）。例如，若呕吐物为血性，提示可能存在肠绞窄风险；若腹胀进行性加重且肛门停止排气排便，需警惕肠梗阻加重。

2.生命体征监测：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，尤其注意体温变化，若出现发热，需考虑是否并发腹腔感染等情况；监测电解质水平，因肠梗阻患者易出现电解质紊乱，如低钾血症等，需及时发现并处理。

二、胃肠减压护理

1.装置维护：确保胃肠减压装置连接紧密，保持负压状态，防止漏气。定期挤压胃管，避免胃管堵塞，观察并记录引流液的颜色、量和性质。若引流液量突然减少或变为暗红色，需及时报告医生，排查是否有出血或梗阻部位变化等情况。

三、体位护理

一般取半卧位，有利于呼吸及腹腔渗出液引流至盆腔，减轻腹胀对呼吸的影响，同时降低膈肌对心肺的压迫，改善呼吸循环功能。对于体弱患者，需协助其定时更换体位，预防压疮等并发症。

四、饮食护理

1.禁食要求：肠梗阻未缓解时严格禁食，通过静脉补充营养，维持患者水电解质及酸碱平衡。

2.恢复期饮食：肠梗阻缓解后，先给予少量温开水，观察无不适后逐步给予流质饮食，如米汤等，随后过渡到半流质饮食（如稀粥）、软食，再逐渐恢复正常饮食。饮食应遵循循序渐进、少量多餐的原则，避免进食易产气、难消化的食物，如豆类、油炸食品等。

五、并发症预防

1.肺部感染预防：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于长期卧床患者，指导其进行深呼吸训练，必要时使用雾化吸入等辅助措施，降低肺部感染风险。

2.电解质紊乱预防：根据患者电解质检查结果，遵医嘱补充相应电解质。老年患者及小儿患者因机体调节能力相对较弱，更需密切监测电解质变化，及时调整补充方案。

3.切口感染预防：若患者接受手术治疗，需保持手术切口清洁干燥，观察切口有无红肿、渗液等情况，严格遵循无菌操作原则进行护理，预防切口感染。

六、特殊人群护理要点

1.老年患者：老年患者机体功能衰退，病情变化可能较隐匿，护理时需更加细致观察病情，如生命体征、意识状态等变化，及时发现早期症状；在饮食护理中，应选择易消化、营养丰富的食物，少量多餐，预防误吸等情况。

2.小儿患者：小儿患者胃肠减压时需特别注意胃管固定，防止脱出；观察引流液时要注意量及性状，警惕小儿因表达不清导致病情观察不及时；饮食护理需根据患儿年龄特点，给予适合的流质或半流质饮食，且要防止呛咳、误吸。

3.女性患者：女性患者在经期等特殊时期，护理操作需兼顾生理特点，动作轻柔，避免增加患者不适；心理护理方面，需关注女性患者因疾病产生的特殊心理压力，给予更多的关心与安慰。

七、心理护理

关注患者的心理状态，由于肠梗阻病程可能较长，患者易出现焦虑、恐惧等情绪。护理人员应主动与患者沟通，讲解疾病相关知识及治疗进展，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。