肌腱损伤怎么治疗

肌腱损伤治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括休息制动、物理治疗（冷敷、热敷、超声波、电刺激）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术治疗适用于严重或非手术效果不佳情况，方法有肌腱缝合术、肌腱移植术，不同年龄、性别、生活方式患者治疗有相应特点。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度肌腱损伤，让受伤的肌腱充分休息是基础。例如，手部肌腱损伤时，使用支具或石膏固定受伤部位，限制相关关节的活动，避免进一步损伤肌腱。这对于不同年龄、性别以及不同生活方式的患者都适用，比如从事手工劳动的人群，手部肌腱损伤后严格制动有助于损伤修复。

儿童患者由于其好动的特点，更需要家长密切监督制动情况，确保受伤肌腱能在无干扰的情况下恢复。

2.物理治疗

冷敷：在肌腱损伤后的早期（通常是24-48小时内），可以进行冷敷。通过降低局部温度，减轻炎症反应和肿胀。例如，用冰袋包裹毛巾后敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天数次。不同年龄的患者都可使用冷敷，但儿童要注意冰袋与皮肤之间的隔离，避免冻伤。

热敷：受伤48小时后，可改为热敷。热敷能促进血液循环，帮助缓解疼痛和加速损伤组织的修复。对于有慢性肌腱损伤的患者，热敷可以作为常规的辅助治疗手段。不同生活方式的患者，如长期伏案工作导致颈部肌腱损伤的人群，热敷颈部能改善局部血液循环。

超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进肌腱损伤部位的血液循环，加速组织修复。有研究表明，超声波治疗可以提高肌腱损伤修复的效率。这种治疗方法适用于各种年龄段和不同生活方式导致的肌腱损伤患者，但在儿童患者中需谨慎操作，确保能量适中。

电刺激疗法：通过电流刺激来促进肌腱周围肌肉的收缩和放松，同时影响肌腱组织的代谢，有助于肌腱损伤的修复。对于一些慢性肌腱损伤且伴有肌肉萎缩的患者，电刺激疗法可以起到一定的康复作用。不同性别患者均可采用该方法，生活方式不同的患者根据自身情况选择合适的治疗时机。

3.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻肌腱损伤引起的炎症和疼痛。但对于儿童患者，使用非甾体抗炎药需要严格遵循医嘱，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢与成人不同。同时，有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎选择。

二、手术治疗

1.手术指征

当肌腱损伤严重，如肌腱完全断裂，或者经过非手术治疗效果不佳时，通常需要考虑手术治疗。例如，手部屈肌腱完全断裂，一般需要手术缝合修复。不同年龄的患者，如儿童的肌腱完全断裂也可能需要手术，但要考虑儿童肌腱的生长发育特点，手术方式和修复材料的选择可能与成人有所不同。

对于有特殊生活方式需求的患者，如运动员，其肌腱损伤后为了尽快恢复运动功能，可能在符合手术指征时更早接受手术治疗。

2.手术方法

肌腱缝合术：是最常见的手术方式，将断裂的肌腱两端精确缝合。根据肌腱损伤的部位和程度，选择合适的缝合技术，如间断缝合、连续缝合等。在儿童患者的肌腱缝合中，要特别注意缝合材料的选择，尽量使用对儿童组织刺激小的材料，并且缝合操作要更加精细，以适应儿童肌腱较细的特点。

肌腱移植术：当肌腱损伤严重无法直接缝合时，可能需要取身体其他部位的肌腱进行移植修复。例如，跟腱严重损伤时，可能会采用自体肌腱移植的方法。不同性别患者的肌腱移植手术操作基本相似，但术后康复需要根据患者的具体情况进行调整。生活方式不同的患者，如从事高强度运动的患者，术后康复的强度和时间可能与普通人群不同。