双侧卵巢未显示怎么办

双侧卵巢未显示可能由检查因素（如超声检查时膀胱充盈不足）、个体差异（卵巢位置较深等）导致，需重新检查评估（调整膀胱充盈状态、采用MRI等），结合病史综合判断（询问月经、生育等史），儿童和育龄女性有不同特别关注点，要通过多方面综合分析明确原因并采取相应处理措施。

一、可能的原因及相关检查

双侧卵巢未显示可能由多种原因导致，首先要考虑检查时的因素，比如超声检查时患者的膀胱充盈程度等。如果膀胱未充分充盈，可能会影响卵巢的显示。另外，也可能存在个体差异，比如卵巢位置较深等情况。

（一）超声检查相关

1.膀胱充盈情况影响

超声检查是评估卵巢常用的方法之一。如果进行经腹部超声检查时，患者膀胱未达到良好的充盈状态，就可能导致盆腔内器官显示不清，包括双侧卵巢。此时需要患者适当饮水，待膀胱充盈到一定程度后再次进行超声检查，以更好地观察卵巢情况。对于儿童等不配合饮水充盈膀胱的特殊人群，可能需要采用经直肠超声等其他检查方式，但要充分考虑儿童的心理和生理特点，注意检查过程中的安抚和操作的轻柔。

2.卵巢位置因素

正常情况下卵巢位于盆腔内，但部分人群可能由于先天性解剖变异等原因，卵巢位置较深，在常规超声检查下较难显示。对于有月经异常等病史的患者，还需要结合其他检查，如血清性激素水平测定等，来综合判断卵巢功能情况。比如，若患者有月经稀发等表现，血清性激素中促卵泡生成素、促黄体生成素等水平异常，即使超声未显示双侧卵巢，也需要进一步排查是否存在卵巢功能异常相关疾病。

二、进一步的应对措施

（一）重新检查评估

如果首次超声检查发现双侧卵巢未显示，首先应考虑重新进行超声检查，调整膀胱充盈状态后再次观察。对于儿童患者，要在其舒适和配合的情况下进行检查操作。同时，还可以考虑采用其他影像学检查手段，如磁共振成像（MRI）来更清晰地观察盆腔内卵巢的情况。MRI对于软组织的分辨率较高，能够较好地显示卵巢的形态、位置等情况，尤其对于一些解剖变异等情况的判断更有优势。

（二）结合病史综合判断

要详细询问患者的病史，包括月经史、生育史、既往疾病史等。例如，对于有过盆腔手术史的患者，需要考虑是否因手术导致卵巢位置改变或卵巢组织缺失等情况。对于青春期女性，要关注其第二性征发育情况，若第二性征发育不良，结合超声未显示双侧卵巢，可能提示存在卵巢发育异常相关疾病，如特纳综合征等，此时需要进一步进行染色体检查等以明确诊断。

三、特殊人群的特别关注

（一）儿童

儿童时期卵巢未显示需要特别谨慎对待。儿童的卵巢处于发育阶段，若超声未显示双侧卵巢，要考虑先天性卵巢发育异常等情况。比如特纳综合征患儿，除了卵巢发育异常外，还可能伴有身材矮小、外貌特殊等表现。在检查过程中要注意保护儿童的隐私，操作要轻柔，同时结合儿童的生长发育指标进行综合评估，必要时及时转诊到儿科内分泌等相关专科进行进一步诊断和治疗。

（二）育龄女性

育龄女性出现双侧卵巢未显示，若伴有月经紊乱等情况，要考虑多囊卵巢综合征等疾病的可能，但多囊卵巢综合征患者超声下通常可见卵巢呈多囊样改变，与单纯未显示卵巢不同。需要结合性激素六项等检查来鉴别诊断。同时，对于有备孕需求的育龄女性，双侧卵巢未显示可能会影响生育，需要尽快明确原因，以便采取相应的治疗措施来改善生殖状况。

总之，当发现双侧卵巢未显示时，需要通过详细询问病史、完善相关检查，并结合不同人群的特点进行综合分析，以明确原因并采取相应的处理措施。