酒后血糖低的原因及危害是什么

酒后血糖低的原因包括酒精抑制肝糖原输出、促进胰岛素分泌及影响进食，危害有对神经系统可致头晕等轻症及昏迷等重症，对心血管系统会致心率加快等并增加心血管不良事件风险，对肝脏会致代谢紊乱等加重病情进展。

一、酒后血糖低的原因

1.酒精抑制肝糖原输出

酒精进入人体后，主要在肝脏代谢。正常情况下，肝脏可以通过糖原分解和糖异生作用来维持血糖的稳定。但酒精会抑制肝糖原的输出，肝糖原是人体储存糖原的主要形式之一，当肝糖原输出减少时，血糖的来源就会受到影响。例如，有研究表明，酒精会干扰肝脏中糖原分解相关酶的活性，使得肝糖原不能及时分解为葡萄糖释放入血，从而导致血糖降低。

对于长期饮酒者，肝脏的代谢功能可能已经受到一定程度的损害，这种抑制作用可能会更加明显。

2.酒精促进胰岛素分泌

酒精会刺激胰腺分泌胰岛素。胰岛素是降低血糖的重要激素，它能促进组织细胞摄取、利用葡萄糖。当胰岛素分泌增加时，会加速葡萄糖的利用和储存，从而导致血糖水平下降。有临床研究发现，饮酒后血液中胰岛素浓度会升高，尤其是在大量饮酒的情况下，这种胰岛素分泌的增加更为显著。

对于本身存在胰岛素分泌调节异常的人群，如糖尿病前期患者，酒后胰岛素分泌的异常增加更容易导致血糖过低。

3.饮酒影响进食

饮酒后往往会影响正常的进食。很多人在饮酒时会减少正餐的摄入，甚至有些人会因为醉酒而完全不进食。而食物是血糖的重要来源，进食减少会使血糖的补充不足。例如，在聚会饮酒时，人们可能会因为饮酒而忽略正常的饭菜摄取，导致碳水化合物等供能物质摄入不足，进而引起血糖降低。

对于节食减肥人群或者本身食欲不佳的人群，饮酒后进食减少对血糖的影响可能更为突出。

二、酒后血糖低的危害

1.对神经系统的影响

轻度影响：可能会出现头晕、乏力、注意力不集中等症状。因为大脑细胞依赖葡萄糖作为主要能源物质，血糖降低时，大脑的正常功能会受到影响。例如，当血糖轻度降低时，患者可能会感觉精神不济，难以完成精细的动作，如拿取物品等，这是因为大脑细胞供能不足，影响了神经传导和神经细胞的正常代谢。

重度影响：严重时可导致意识障碍，如昏迷。如果酒后血糖过低没有得到及时纠正，大脑细胞供能严重不足，会引起脑组织的不可逆损伤。临床中有案例报道，长期大量饮酒后出现严重低血糖昏迷的患者，即使被抢救过来，也可能遗留有认知功能障碍等后遗症。对于老年人来说，本身神经系统功能相对较弱，酒后低血糖导致意识障碍等严重后果的风险更高。

2.对心血管系统的影响

血糖降低会刺激机体释放肾上腺素等应激激素，导致心率加快、血压升高。这会增加心脏的负担，长期如此可能会对心血管系统造成损害。例如，心率加快会使心脏每次收缩需要消耗更多的能量，长期的高心率状态可能会导致心肌肥厚等病变。对于本身有心血管基础疾病的人群，如冠心病患者，酒后低血糖引起的心血管应激反应可能会诱发心绞痛甚至心肌梗死。有研究表明，在心血管疾病患者中，酒后低血糖发作时发生心血管不良事件的风险明显高于非低血糖状态。

3.对肝脏的进一步损害

酒后本身肝脏就处于代谢酒精的状态，再加上血糖低，肝脏的代谢功能会进一步紊乱。血糖低时，肝脏为了维持自身的功能，可能会动用更多的其他物质来供能，这会加重肝脏的代谢负担。同时，低血糖状态下肝脏的一些修复和再生功能也会受到影响，不利于肝脏的健康。对于原本就有肝脏疾病的患者，如肝硬化患者，酒后低血糖对肝脏的损害可能会加速病情的进展。