疝气怎么治疗最好方法

疝气治疗分非手术和手术，非手术适用于6个月以下婴儿可保守观察及年老体弱不耐受手术者用疝气带，手术有传统疝修补术适成人腹壁缺损大等、无张力疝修补术适各种疝气及复发性疝气等、腹腔镜疝修补术适双侧疝气复发疝等，需据患者年龄身体状况综合选适合疗法。

一、非手术治疗

1.适用情况

对于6个月以下的婴儿，由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐增强，疝气有自行消失的可能，可采用保守观察的方法。婴儿疝气多为脐疝或腹股沟疝，在观察过程中要注意避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况，因为腹压增高会促使疝气突出加重。

年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者，可考虑使用疝气带。疝气带通过压迫疝环，阻止疝内容物突出，但需要长期佩戴，且可能会引起局部皮肤压迫性损伤等问题，使用时要注意定期检查局部皮肤情况，调整疝气带的松紧度。

2.原理

婴儿疝气自行愈合是因为随着生长发育，腹壁肌肉逐渐完善，能够关闭疝环。而疝气带是通过机械性压迫，暂时阻止腹腔内的肠管等组织突出到疝囊内，但并不能从根本上修复腹壁的缺损。

二、手术治疗

1.传统疝修补术

原理：是将缺损的两端组织缝合修补。这种手术方式历史悠久，但术后疼痛较明显，复发率相对较高。

适用人群：一般适用于成人疝气患者，尤其是腹壁缺损较大的情况。对于有基础疾病但病情相对稳定，能够耐受手术的患者也可考虑。

对不同人群的影响

儿童：儿童传统疝修补术可能会影响儿童腹壁的正常生长发育，因为是直接缝合缺损，可能限制了腹壁的伸展。现在儿童多倾向于采用无张力疝修补术等相对更有利于儿童发育的术式。

老年人：老年人身体机能下降，传统疝修补术术后恢复相对较慢，且复发风险相对较高。但如果身体条件允许，手术仍是治愈疝气的有效方法，术后要注意加强营养支持，积极治疗基础疾病，如控制高血压、糖尿病等，以促进伤口愈合和身体恢复。

2.无张力疝修补术

原理：是利用人工合成网片材料，在无张力的情况下进行疝修补，克服了传统修补术的部分弊端。网片可以加强腹壁的强度，降低复发率。

适用人群：适用于各种类型的疝气，尤其是复发性疝气患者。它对患者的身体条件要求相对传统修补术有所降低，因为减少了组织缝合的张力。

对不同人群的影响

儿童：对于儿童无张力疝修补术，使用的网片材料要选择适合儿童生长发育的，一般不会对儿童的腹壁发育造成明显不良影响，因为网片是在无张力情况下起到加强腹壁的作用，而且儿童术后恢复相对成人较快。

老年人：无张力疝修补术术后疼痛较轻，恢复相对较快，更适合老年人，尤其是那些伴有多种基础疾病的老年人，能够降低手术风险和术后并发症的发生概率。

3.腹腔镜疝修补术

原理：通过腹腔镜技术，在腹腔内完成疝修补操作，如放置补片等。具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点。

适用人群：适用于双侧疝气、复发疝等情况。对于一些特殊部位的疝气，如腰疝等，腹腔镜疝修补术也有较好的效果。

对不同人群的影响

儿童：儿童腹腔镜疝修补术创伤小，对儿童身体的影响相对较小，术后恢复快，住院时间短，对儿童的生长发育干扰较小。

老年人：老年人腹腔镜疝修补术同样具有创伤小、恢复快的优点，尤其适合那些心肺功能相对较差的老年人，因为手术创伤小，对心肺功能的影响相对较小，能降低手术风险。

疝气的治疗方法需根据患者的年龄、身体状况等综合因素来选择，非手术治疗有其适用范围，手术治疗中不同术式各有特点，应在医生的指导下选择最适合的治疗方法。