糖尿病的三高一低指的是什么

糖尿病具有“三高一低”的代谢紊乱表现，高血糖指血液葡萄糖浓度异常升高，糖尿病患者空腹及餐后血糖常超出正常范围，不同人群高血糖情况有别；高血胰岛素常见于2型糖尿病早期，因胰岛素抵抗致胰腺分泌更多胰岛素却无法纠正血糖异常，不同人群胰岛素分泌和作用有差异；高尿糖是因糖尿病患者血糖高过肾小管重吸收阈值致尿中出现葡萄糖，不同年龄糖尿病患者尿糖检测有不同情况；低体重常见于1型糖尿病患者，因胰岛素绝对缺乏致脂肪和蛋白质分解增加、能量摄入不足消耗增加而体重下降，不同人群低体重影响和应对不同，需综合管理治疗糖尿病的“三高一低”。

一、高血糖

含义：指血液中的葡萄糖浓度异常升高。在糖尿病患者中，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或者两者兼有，导致机体不能有效摄取和利用葡萄糖，使得血糖水平持续高于正常范围。例如，正常人空腹血糖一般在3.9~6.1mmol/L，而糖尿病患者空腹血糖常高于7.0mmol/L（需不同日复查确认），餐后2小时血糖可高于11.1mmol/L等。对于儿童糖尿病患者，其血糖控制目标会根据年龄等因素有所不同，一般也遵循血糖高于正常范围的原则。女性在妊娠期间若发生糖尿病，高血糖情况也需关注和控制，因为高血糖可能影响胎儿发育等。

二、高血胰岛素（相对高血糖状态下的情况）

含义：在糖尿病患者中，尤其是2型糖尿病早期，机体往往存在胰岛素抵抗，为了维持血糖平衡，胰腺会分泌更多的胰岛素，导致血中的胰岛素水平相对升高。但这种升高并不能有效纠正血糖异常，因为存在胰岛素抵抗，胰岛素不能正常发挥作用。对于儿童糖尿病患者，胰岛素分泌情况可能与成人有所不同，儿童1型糖尿病多是自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，非1型糖尿病也可能存在胰岛素分泌和作用的异常情况。女性妊娠糖尿病时，胰岛素的分泌和作用也会受到妊娠生理状态等影响而出现相应变化。

三、高尿糖

含义：正常情况下，肾小球滤过的葡萄糖在肾小管被完全重吸收，尿中几乎不含葡萄糖。而糖尿病患者由于血糖升高，超过了肾小管重吸收葡萄糖的阈值，就会出现尿糖阳性。一般来说，当血糖超过8.8~9.9mmol/L时，尿糖可呈阳性。对于不同年龄的糖尿病患者，如儿童糖尿病患者，尿糖检测也是监测病情的一个指标，但儿童肾脏功能发育情况可能影响尿糖检测的准确性等。女性妊娠糖尿病时，尿糖情况也需要关注，不过妊娠期间肾脏对葡萄糖的重吸收阈值可能会降低，所以尿糖阳性不一定能完全反映血糖水平，需要结合血糖等其他指标综合判断。

四、低体重（部分糖尿病患者表现）

含义：部分糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，由于胰岛素绝对缺乏，机体不能有效利用葡萄糖，导致脂肪和蛋白质分解增加，能量摄入不足而消耗增加，会出现体重下降、体重低于正常范围的情况。儿童1型糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响生长发育，体重可能不增甚至下降，与同龄正常儿童相比体重偏低。女性妊娠糖尿病患者如果血糖控制不好，可能会影响胎儿营养供应，导致胎儿体重异常，但孕妇自身体重情况也可能因血糖控制等因素出现变化，部分孕妇可能因摄入不足等出现体重增长不理想等情况。低体重对于糖尿病患者来说，会影响机体的营养状况和代谢平衡，需要综合考虑调整治疗方案等。

糖尿病的“三高一低”是糖尿病患者典型的代谢紊乱表现，不同人群在发生糖尿病时，由于自身的生理特点不同，“三高一低”的具体表现和影响也会有所差异，需要根据具体情况进行综合管理和治疗。