病情描述:产后如何让恶露排得干净
主任医师 武汉大学人民医院
产后促进恶露排净可通过适当活动,产后尽早下床活动助子宫收缩促恶露排出,活动注意保暖防劳累;母乳喂养时婴儿吸吮乳头反射性引起子宫收缩促恶露排出,要掌握正确哺乳姿势按需喂养;饮食上选择山楂、红糖等有助于恶露排出的食物,避免辛辣、油腻、生冷食物;保持会阴部清洁预防感染利于恶露排出,用温水清洗勤换卫生用品,有伤口按要求护理;定期复查通过B超等了解子宫恢复及恶露情况,有异常按要求提前复查不同病史产妇复查有差异。
一、适当活动
早期活动意义:产后尽早下床活动有助于子宫收缩,促进恶露排出。一般顺产后6-12小时、剖宫产术后24小时左右,身体状况允许的情况下就可在床上翻身、活动四肢,产后第1天可在床边短暂走动。对于不同年龄段的产妇,年轻产妇身体恢复能力相对较强,可适当增加活动量;高龄产妇则要根据自身身体状况循序渐进增加活动量。活动能加快血液循环,利于恶露引流。
活动注意事项:活动时要注意保暖,避免着凉,同时避免过度劳累,以自身不感觉疲劳为准。有妊娠合并症或并发症的产妇,如妊娠期高血压疾病产妇,活动量需在医生指导下进行调整。
二、母乳喂养
促进恶露排出机制:婴儿吸吮乳头可反射性引起子宫收缩,从而促进恶露排出。母乳喂养对各年龄段产妇都适用,年轻产妇身体状态好,母乳喂养利于自身身体恢复;高龄产妇通过母乳喂养也能促进子宫收缩,帮助恶露排净。而且母乳喂养还有利于母婴情感交流等诸多益处。
正确母乳喂养方法:要掌握正确的哺乳姿势,确保婴儿有效含接乳头,按需喂养,一般每2-3小时哺乳一次,每次单侧乳房喂养15-20分钟左右,两侧交替进行。
三、饮食调理
适宜食物选择:可以多吃一些有助于恶露排出的食物,如山楂,山楂有活血化瘀的作用,能促进子宫收缩,帮助恶露排出;还有红糖,红糖含有丰富的矿物质等,有一定活血化瘀功效,但要注意适量,一般产后1周内饮用为宜,过量可能导致恶露增多。对于不同生活方式的产妇,比如久坐少动的产妇,饮食上更要注重多摄入这类有助于恶露排出的食物。
饮食禁忌:要避免食用辛辣、油腻、生冷食物,辛辣食物可能会刺激子宫,导致恶露增多或恶露不尽;油腻食物不易消化,可能会影响产妇身体恢复;生冷食物可能会引起胃肠道不适,还可能导致子宫收缩不良,影响恶露排出。
四、保持会阴部清洁
清洁的重要性:保持会阴部清洁可以预防感染,感染可能会影响子宫恢复,进而影响恶露排出。每天要用温水清洗会阴部,勤换卫生护垫,清洗时要从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到阴道及子宫部位。无论是顺产还是剖宫产产妇都要注意会阴部清洁,顺产产妇恶露排出量相对多些,更要注重会阴部清洁;剖宫产产妇也要保持切口周围及会阴部清洁。
清洁注意事项:要使用清洁的卫生用品,卫生护垫要及时更换,一般2-4小时更换一次。如果会阴部有伤口,如剖宫产伤口或顺产会阴侧切伤口,除了正常清洁外,还要按照医生要求进行伤口护理,促进伤口愈合,间接利于恶露排净。
五、定期复查
复查的必要性:产后要按照医生要求定期进行复查,通过B超等检查了解子宫恢复情况以及恶露排出是否正常。一般产后42天要进行全面复查,对于有异常情况的产妇,如恶露持续时间过长、量过多或伴有异味等,可能需要提前复查。不同病史的产妇复查时间和项目可能会有所不同,如有妊娠期糖尿病的产妇,复查时可能还需要监测血糖等相关指标,同时了解子宫恢复及恶露情况。通过复查能及时发现问题并进行处理,保障产妇身体恢复健康。