病情描述:低压114严重吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
舒张压114mmHg属3级高血压,较严重,会对心血管、脑部、肾脏等造成损害,需通过生活方式调整(饮食低盐、适量运动、管理体重、戒烟限酒)及及时就医用药治疗,特殊人群如老年、女性、有基础病史者需特别关注。
对心血管系统的影响
舒张压114mmHg会使心脏在舒张期时承受过高的压力负荷,长期如此可导致左心室肥厚,进而可能发展为心力衰竭。同时,高血压还会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化的形成,增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。例如,有研究表明,高血压患者舒张压长期异常升高,会显著提高其未来发生急性心血管事件的概率。
对脑部的影响
过高的舒张压会影响脑部的血液供应,增加脑血管意外的发生风险,如脑出血、脑梗死等。当脑部血管承受过高压力时,容易发生破裂出血或血管阻塞,从而引发相应的神经功能缺损症状,如肢体瘫痪、言语障碍、认知功能下降等。
对肾脏的影响
肾脏是调节血压和排泄代谢产物的重要器官,长期高血压会损害肾小球动脉硬化,影响肾脏的滤过功能,逐渐导致肾功能不全,甚至发展为肾衰竭。
应对措施
1.生活方式调整
饮食方面:要遵循低盐饮食原则,每日盐摄入量应控制在6g以下,减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的摄入。增加钾的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,如香蕉、菠菜等,钾有助于促进钠的排泄,对降低血压有一定帮助。同时,要控制脂肪摄入,减少食用油的使用量,少吃油腻、油炸食品。
运动方面:根据自身情况进行适量运动,如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助减轻体重,增强心血管功能,从而有助于控制血压,但要注意运动强度应适中,避免过度劳累。
体重管理:肥胖是高血压的重要危险因素之一,应将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2。通过合理饮食和运动来减轻体重,如果体重超标较多,可在医生指导下制定科学的减重计划。
戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,加重高血压病情,应严格戒烟。过量饮酒也会使血压升高,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g(1g酒精相当于38°白酒约5ml,啤酒约100ml,红酒约150ml)。
2.及时就医治疗
一旦发现舒张压达到114mmHg,应及时前往医院就诊,医生会根据具体情况评估是否需要启动药物治疗。常用的降压药物有多种类型,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。医生会根据患者的年龄、性别、有无其他合并症等因素来选择合适的降压药物。例如,对于年轻患者,可能会优先考虑使用对代谢影响较小的药物;对于有肾功能不全的患者,会选择适合肾功能的降压药物。
特殊人群需特别注意
老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,在降压治疗过程中要更加谨慎,降压速度不宜过快,应逐渐使血压达标,避免因血压下降过快而引起脑供血不足等不良反应。同时,要密切监测血压变化和肝肾功能等指标。
女性患者:女性在不同生理阶段,如妊娠期、更年期等,血压可能会出现波动。妊娠期出现高血压需要特别关注,因为可能会影响母婴健康;更年期女性由于体内激素变化,也容易出现血压升高,应加强血压监测和生活方式调整。
有基础病史患者:如果患者本身有糖尿病、冠心病等基础疾病,在控制舒张压时要综合考虑这些疾病的治疗,例如使用对糖尿病影响较小或对冠心病有保护作用的降压药物,并且要更加严格地控制血压在目标范围内,以减少多种疾病相互影响导致的不良后果。