引起外阴瘙痒的原因是什么

外阴瘙痒的原因可分为局部和全身两方面。局部原因有阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓）、外阴不洁、药物过敏或化学品刺激；全身原因有糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒，不同人群因自身特点在外阴瘙痒表现上有差异。

一、局部原因

1.阴道炎症

霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。研究表明，阴道内的菌群失调是引发霉菌性阴道炎的重要因素，尤其是长期使用抗生素、妊娠、糖尿病患者等人群，由于阴道内环境改变，易导致假丝酵母菌大量繁殖而发病。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，主要症状是外阴瘙痒，伴稀薄脓性、泡沫状、有异味的白带。性生活传播是其主要传播途径之一，另外公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器等间接传播也是原因之一。

细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，主要表现为外阴轻度瘙痒或烧灼感，白带呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味。

2.外阴局部皮肤病变

外阴硬化性苔藓：多见于40岁左右妇女，主要症状为外阴瘙痒，病变早期皮肤发红肿胀，出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹，进一步发展皮肤变薄、变白、失去弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失等。其病因可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。

外阴慢性单纯性苔藓：多发生于30-60岁妇女，主要表现为外阴瘙痒，病变部位皮肤增厚似皮革，色素增加，皮纹明显，呈苔藓样变。长期搔抓、摩擦是重要的诱发因素。

3.其他局部因素

外阴不洁：不注意外阴局部清洁，汗液、月经血、阴道分泌物等长期刺激外阴，可引起外阴瘙痒。尤其在经期、孕期、产后等特殊时期，若不注意外阴清洁，更易发生。

药物过敏或化学品刺激：使用卫生巾、避孕套、新洁尔灭等过敏，或接触某些化学物质如肥皂、清洁剂等，可引起接触性或过敏性皮炎，导致外阴瘙痒。

二、全身原因

1.糖尿病

糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量升高，pH值改变，有利于假丝酵母菌生长繁殖，从而容易并发霉菌性阴道炎，出现外阴瘙痒症状。同时，高血糖状态也会对外阴皮肤产生刺激，导致瘙痒。

2.黄疸

黄疸患者血中胆盐含量升高，沉积于皮肤，刺激神经末梢可引起全身皮肤瘙痒，外阴皮肤也可受累出现瘙痒。

3.维生素A、B缺乏

维生素A缺乏可引起皮肤干燥、脱屑，进而导致外阴皮肤瘙痒；维生素B缺乏可引起脂溢性皮炎等，累及外阴时也可出现瘙痒症状。

4.妊娠期肝内胆汁淤积症

多发生在妊娠中晚期，以皮肤瘙痒为主要症状，也可出现外阴瘙痒，可能与雌激素水平升高、胆汁酸代谢异常等有关。

5.不明原因外阴瘙痒

部分患者外阴瘙痒原因难以明确，可能与精神心理因素、个体差异等有关，如长期焦虑、紧张等情绪可影响神经功能，导致外阴瘙痒症状出现或加重。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在外阴瘙痒的发生上有不同表现。例如，老年女性由于体内雌激素水平下降，外阴皮肤萎缩，易发生外阴硬化性苔藓等疾病而出现瘙痒；育龄女性性生活活跃，易发生阴道炎症导致外阴瘙痒；有糖尿病病史的人群由于血糖控制不佳，更易并发外阴阴道炎症引起瘙痒；长期穿紧身化纤内裤、不注意外阴清洁的人群，外阴局部环境差，也更容易出现外阴瘙痒症状。