多囊b超可以查出来吗

多囊卵巢综合征是常见妇科内分泌疾病，超声检查是辅助诊断重要手段但不能仅靠其确诊，需结合多方面。超声表现有卵巢形态学改变（体积增大、包膜增厚、卵泡数目增多呈多囊样改变）、卵泡发育无优势卵泡形成；其价值是作为辅助诊断依据及排除其他疾病；不同人群超声检查有特点及注意事项，育龄、青春期女性及特殊人群检查各有要求，总之需结合临床多方面综合判断。

一、超声检查的表现

1.卵巢形态学改变

卵巢体积增大：正常卵巢体积一般约为（5-8）cm3，PCOS患者超声下可见卵巢体积增大，双侧卵巢体积之和常超过10cm3。这是因为卵巢内有多个小卵泡发育，导致卵巢整体体积增大。

卵巢包膜增厚：卵巢包膜回声增强、增厚，这是由于卵巢内卵泡发育过程中，包膜下的卵泡不断生长，但无法正常排卵，导致包膜增厚。

卵巢内卵泡数目增多：一侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数目常超过12个。多个小卵泡呈项链样排列围绕卵巢边缘，这种表现被称为“卵巢多囊样改变”。不过，单纯的卵巢多囊样改变并非PCOS所特有，一些正常女性在月经周期的特定阶段也可能出现类似表现，所以需要结合其他指标综合判断。

2.卵泡发育情况：超声下可见卵巢皮质内存在大量小卵泡，这些卵泡直径多在2-9mm之间，处于不同的发育阶段，但往往没有优势卵泡形成，即没有一个卵泡能够发育成熟并排卵。

二、超声检查在多囊卵巢综合征诊断中的价值

1.辅助诊断依据

超声发现的卵巢多囊样改变等形态学特征是PCOS诊断的重要参考指标之一。但需要注意的是，世界卫生组织（WHO）制定的PCOS诊断标准中，超声表现只是其中一项，还需要结合临床症状（如月经不规律、多毛、痤疮等）以及血清激素水平（如雄激素升高、黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）比值升高）等进行综合判断。例如，若超声显示卵巢多囊样改变，但患者月经规律、激素水平正常，则不能诊断为PCOS。

2.排除其他疾病：超声检查还可以帮助排除其他可能导致类似临床症状的疾病，如卵巢肿瘤等。通过超声观察卵巢的形态、结构以及有无异常占位等情况，为明确诊断提供重要信息。

三、不同人群超声检查的特点及注意事项

1.育龄女性

育龄女性进行超声检查时，需要注意检查时间的选择。一般建议在月经周期的第2-5天进行基础卵泡超声检查，此时可以更准确地观察卵巢内小卵泡的数目及分布情况。对于月经不规律的育龄女性，可随时进行超声检查，但需要结合激素水平等综合分析。

2.青春期女性

青春期女性由于内分泌系统尚未完全稳定，超声表现可能与育龄女性有所不同。在青春期诊断PCOS时，超声检查需要更加谨慎，除了观察卵巢形态学改变外，还需要密切结合月经情况、第二性征发育等。同时，青春期女性处于生长发育阶段，超声检查应遵循安全、无创的原则，避免过度检查对身体造成不必要的影响。

3.有相关病史或特殊生活方式人群

对于有PCOS家族史、肥胖或长期生活不规律（如长期熬夜、饮食不节制）的人群，进行超声检查时更要重视卵巢的形态学表现。因为这类人群患PCOS的风险相对较高，超声检查有助于早期发现卵巢的异常改变，以便及时采取相应的干预措施。例如，肥胖的PCOS患者，除了卵巢形态学改变外，可能还伴有腹部脂肪堆积等表现，超声检查可以同时观察到这些情况，为综合评估病情提供依据。

总之，超声检查是多囊卵巢综合征辅助诊断的重要方法，但不能单独依靠超声检查确诊，需要结合临床多方面情况进行综合判断。