病情描述:舒张压偏低怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
舒张压低于60mmHg为偏低,其有生理性和病理性因素。生理性因素包括体质瘦弱人群和老年人,前者需加强营养与锻炼,后者要低盐、戒烟限酒、适度运动;病理性因素有心血管疾病及其他系统疾病,需针对原发疾病治疗。儿童和孕妇出现舒张压偏低也有各自情况及注意事项,儿童要排查疾病、保证营养,孕妇要休息、定期产检。
一、明确舒张压偏低的定义及正常范围
舒张压是指心室舒张时,主动脉压下降所达到的最低值,正常范围一般在60-89mmHg之间,舒张压低于60mmHg可视为舒张压偏低。
二、分析舒张压偏低的可能原因及应对措施
(一)生理性因素
1.体质瘦弱人群
原因:部分体质较为瘦弱的人群,尤其是女性,由于外周血管相对较细,血液对血管壁的侧压力较低,容易出现舒张压偏低情况。
措施:这类人群要注意加强营养,均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质,可适当多吃一些富含优质蛋白的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以及富含维生素的新鲜蔬菜和水果。同时,要适度进行体育锻炼,增强体质,比如进行慢跑、瑜伽等有氧运动,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。
2.老年人
原因:随着年龄增长,老年人的血管弹性下降,动脉壁变硬,缓冲血压的能力减弱,可能导致舒张压偏低。
措施:老年人在日常生活中要注意监测血压变化,保持健康的生活方式,如低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6g以下,减少腌制食品、咸菜等高盐食物的摄入;戒烟限酒,避免吸烟对血管内皮的损伤以及过量饮酒加重心脏负担等不良影响;适度运动,可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,运动时要注意循序渐进,根据自身身体状况调整运动强度和时间。
(二)病理性因素
1.心血管疾病
原因:某些心血管疾病,如主动脉瓣关闭不全等,会导致血液在心室舒张期反流,使舒张压降低。
措施:如果怀疑是心血管疾病导致的舒张压偏低,需要及时就医,进行详细的检查,如心脏超声等,以明确病因。医生会根据具体病情制定相应的治疗方案,可能涉及到针对原发疾病的治疗等。
2.其他系统疾病
原因:严重感染、过敏、大出血等情况可能导致外周血管扩张,回心血量减少,从而引起舒张压偏低。
措施:对于由这些病理性因素导致的舒张压偏低,需要积极治疗原发疾病。例如,严重感染时要使用有效的抗生素进行抗感染治疗;大出血时要及时采取止血、输血等措施补充血容量等。
三、特殊人群舒张压偏低的注意事项
(一)儿童
1.原因:儿童舒张压偏低相对较少见,可能与先天性心血管畸形、营养不良等有关。
2.注意事项:如果儿童出现舒张压偏低,要及时就医检查,排除先天性心血管疾病等问题。对于营养不良的儿童,要保证其合理的营养摄入,满足生长发育的需求,合理搭配饮食,保证蛋白质、维生素、矿物质等的充足供应,同时要密切关注儿童的生长发育情况,定期进行体检。
(二)孕妇
1.原因:孕妇在妊娠中晚期可能出现舒张压偏低,可能与子宫增大压迫血管、血容量增加等因素有关,但也需要排除妊娠期特有的疾病等情况。
2.注意事项:孕妇出现舒张压偏低时,要注意休息,避免长时间站立或突然改变体位,防止发生体位性低血压。同时要定期进行产前检查,监测血压以及胎儿的发育情况。如果舒张压偏低伴有头晕、乏力等不适症状,要及时告知医生,医生会根据具体情况进行评估和处理,必要时可能会采取相应的措施来保障孕妇和胎儿的健康。