被狗咬了怎么处理伤口

被狗咬后首先立即用流动清水或肥皂水冲洗伤口至少十五分钟并清理伤口，然后判断伤口情况就医，伤口分三级暴露，不同等级处理不同，之后尽快接种狂犬病疫苗，疫苗接种越早越好且有相应程序，特殊人群如儿童、老人、免疫低下人群有各自注意事项，儿童要安抚情绪及时就医并观察反应，老人处理伤口轻柔就医防意外接种时告知基础疾病，免疫低下人群要更规范及时处理并告知自身免疫状况。

一、立即冲洗伤口

1.用流动清水冲洗：被狗咬后应尽快用大量流动的清水或肥皂水持续冲洗伤口至少15分钟，这样可以尽量冲掉伤口处的病毒等病原体。对于儿童来说，要安抚其情绪，确保冲洗能够充分进行，因为儿童可能会因疼痛等原因不配合，需要家长或医护人员耐心协助。如果是老人，要注意冲洗时的力度和温度等，避免造成不适。

2.清理伤口：在冲洗后，要仔细清理伤口内的异物等，但注意不要过度清理，以免加重伤口损伤。

二、判断伤口情况并就医

1.伤口分类

Ⅰ级暴露：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔舐，这种情况一般只需清洗皮肤即可。但如果是儿童、老人或者有免疫低下等病史的人群，也建议清洗后就医评估。

Ⅱ级暴露：未出血的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。此时需要彻底冲洗伤口后尽快就医，由医生判断是否需要接种狂犬病疫苗等。对于儿童，要安抚其情绪，让其配合就医检查；老人则要关注其身体的耐受情况，缓慢移动等。

Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被污染。这种情况非常严重，必须立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），然后接种狂犬病疫苗。儿童、老人等特殊人群更要及时处理，因为他们感染后发病风险相对更高。

2.就医检查：无论伤口属于哪一级，都应尽快到正规医院就诊，医生会进一步评估伤口，决定是否需要进行清创等处理，并且根据暴露等级制定后续的狂犬病预防等治疗方案。

三、接种狂犬病疫苗

1.疫苗接种时间：狂犬病疫苗接种越早越好，一般在24小时内接种效果最佳，但即使超过24小时，也应尽快接种，因为狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%。对于儿童，要按照儿童的免疫程序等合理安排接种时间，确保全程接种；老人则要考虑其身体的基础疾病等情况，在医生评估后进行接种。

2.疫苗接种程序：通常需要接种5针或者4针的程序，具体根据疫苗种类而定。儿童接种时要注意剂量等按照儿童标准，老人也要根据其身体状况等由医生确定合适的接种方案。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童被狗咬后，家长要第一时间正确处理伤口，安抚儿童情绪，及时带儿童就医。儿童在接种疫苗等过程中可能会因为恐惧等不配合，家长要给予耐心引导和安抚，并且密切观察儿童接种后的反应，如出现发热等不适，及时告知医生。

2.老人：老人被狗咬后，由于身体机能下降，伤口愈合能力等相对较弱，感染狂犬病等疾病后的风险更高。在处理伤口时要更加轻柔，就医过程中要注意老人的行走等安全，避免摔倒等意外。接种疫苗时要关注老人是否有基础疾病，如是否在服用影响免疫等药物等，提前告知医生，由医生综合评估后进行处理。

3.免疫低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，被狗咬后更要重视伤口处理和疫苗接种等。因为他们的免疫功能异常，感染狂犬病后发病的可能性更大，病情可能更严重，所以要严格按照暴露等级进行更规范、更及时的处理，并且在就医时向医生详细告知自身的免疫状况等。