病情描述:女性性冷淡的症状和表现
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
女性性冷淡包括性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛等表现,性欲减退受多种因素影响可能与激素水平变化有关,性唤起障碍有生理表现及心理相关,性高潮障碍分完全性和境遇性,性交疼痛有外阴阴道和盆腔深部疼痛等情况,这些症状可单独或同时出现且表现有差异,发现相关表现应及时就医评估检查并考虑年龄、生活方式、病史等因素。
女性对性活动缺乏主观愿望和兴趣,包括对性幻想、性梦等也缺乏相应的心理和生理反应。例如在夫妻正常的性生活情境下,女性没有主动参与的意愿。这种情况可能受多种因素影响,如长期的精神压力、抑郁状态等,从生理角度可能与体内激素水平变化有关,像雌激素水平降低等情况可能导致性欲减退。
性唤起障碍
1.生理表现
生殖器反应:性刺激下阴道润滑不足、生殖器充血不充分等。例如性刺激时,正常女性阴道会分泌黏液以起到润滑作用,但性唤起障碍的女性可能阴道分泌黏液量少、质地异常等。从生理机制看,这与神经系统对生殖器的调节以及血管、腺体的反应有关,若神经系统功能失调或血管舒缩功能异常等都可能导致这种情况。
身体其他部位反应:身体其他与性反应相关的部位也可能出现反应不足,如乳头勃起不明显等。这是因为性唤起是一个全身性的生理反应过程,涉及多个系统的协同作用,任何一个环节出现问题都可能影响性唤起的整体表现。
2.心理相关:可能伴有焦虑、紧张等情绪,这些情绪又会进一步影响性唤起的发生。比如在性活动前因担心表现不好等产生焦虑情绪,从而干扰了正常的性唤起生理过程。
性高潮障碍
1.表现形式
完全性性高潮障碍:无论采用何种性刺激方式,都难以达到性高潮。例如经过较长时间、较充分的性刺激后,仍没有性高潮的主观体验和相应的生理表现,如盆腔肌肉的节律性收缩等。从神经生理学角度,可能与大脑中枢对性兴奋的整合、传导等过程出现异常有关,比如神经递质的失衡等情况可能影响性高潮的产生。
境遇性性高潮障碍:在某些特定情境下能达到性高潮,而在其他情境下则不能。比如在固定的性伴侣、特定的环境等情况下可以达到,但换了性伴侣或环境就无法达到。这种情况可能与心理因素关系更为密切,如对不同性伴侣的心理接受程度不同、对不同环境的适应程度差异等。
性交疼痛
1.疼痛部位
外阴阴道疼痛:性交时外阴、阴道部位出现疼痛,可能是由于局部炎症、组织损伤等原因。例如外阴炎、阴道炎等疾病可能导致外阴阴道黏膜充血、敏感,在性交时受到摩擦等刺激就会引起疼痛。从病理角度,炎症会使局部组织处于敏感状态,神经末梢对刺激的敏感性增高,从而引发疼痛。
盆腔深部疼痛:性交时盆腔深部出现疼痛,可能与盆腔内的器官病变有关,如子宫内膜异位症等。子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜组织在盆腔内,性交时子宫收缩等可能刺激异位的内膜组织,导致盆腔深部疼痛。其病理机制是异位的内膜组织随着月经周期发生出血等变化,刺激周围组织引起疼痛。
女性性冷淡的这些症状和表现可能单独出现,也可能同时存在,而且不同女性的具体表现可能有所差异。如果女性发现自己有相关类似表现,应及时就医,进行全面的评估和检查,以明确原因并采取相应的措施。同时,在评估和处理过程中要充分考虑女性的年龄、生活方式(如是否有长期熬夜、过度劳累等情况)、病史(如是否有妇科疾病史、内分泌疾病史等)等因素。例如年轻女性出现性冷淡相关表现可能与生活压力、情感问题等关系密切,而围绝经期女性则可能与体内激素剧烈变化等因素有关。