做妇科检查能查出有没有得性病吗

妇科检查可初步筛查部分性病，如淋病、衣原体感染、梅毒，但不能查出所有性病，像艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等；进行妇科检查及性病排查前要注意时间、个人卫生等准备事项，检查后要注意相关情况，且整个过程要配合医生。

一、妇科检查可用于部分性病的初步筛查

妇科检查中的一些项目能够对部分性病进行初步筛查。例如，对于淋病，医生可以取宫颈分泌物进行涂片检查或培养，若发现革兰阴性双球菌等特征性表现，有助于诊断淋病；对于衣原体感染，也可以通过妇科的相关标本采集进行检测来辅助诊断衣原体性宫颈炎等情况；对于梅毒，妇科检查时可能会进行梅毒血清学检测，如快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）等，不过梅毒的确诊还需要结合更多的实验室检查综合判断。

（一）不同性病在妇科检查中的相关检测方法及意义

1.淋病

检测方法：通过采集宫颈分泌物，进行革兰染色镜检，若在多形核白细胞内发现革兰阴性双球菌则高度怀疑淋病；也可进行淋病奈瑟菌的培养，培养阳性是诊断淋病的金标准。

意义：有助于及时发现淋病感染，淋病若不及时治疗可能会引起盆腔炎等严重并发症，通过妇科检查中的相关检测可以早期诊断并进行治疗。

2.衣原体感染

检测方法常见有核酸扩增试验（NAAT）等，通过采集宫颈标本进行检测，可以准确检测出衣原体的感染情况。

意义：衣原体感染可导致宫颈炎等妇科炎症，通过妇科检查发现衣原体感染并及时治疗，能避免炎症进一步加重及减少并发症发生风险。

3.梅毒

检测方法：梅毒血清学检测包括非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR）和梅毒螺旋体抗原血清试验（如梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA）等。非梅毒螺旋体抗原血清试验常用于筛查及疗效观察，梅毒螺旋体抗原血清试验用于确诊。

意义通过妇科检查中的梅毒血清学检测，可以早期发现梅毒感染情况，梅毒早期规范治疗预后较好，如果延误治疗可能会累及全身多系统器官。

二二、妇科检查不能查出所有性病

一些性病通过妇科检查可能无法检测出来或者不是主要通过妇科检查诊断途径。例如，艾滋病主要是通过检测血液中的艾滋病病毒抗体等来进行诊断，虽然在艾滋病晚期可能会出现一些妇科方面的机会性感染等表现，但单纯的妇科检查一般不能用于艾滋病的诊断；尖锐湿疣主要通过肉眼观察外阴生殖器等部位是否有典型的疣状病变来初步诊断也可以通过醋酸白试验等辅助诊断，虽然部分尖锐湿疣可能出现在女性会阴肛周等靠近妇科检查范围的部位，但妇科检查不是诊断尖锐湿疣的主要手段；生殖器疱疹主要通过临床表现结合病毒学检查等进行诊断，妇科检查一般不作为其主要的诊断方式。

三三、进行妇科检查及性病排查需注意的事项

1.检查前准备

时间选择：女性应避开月经期进行妇科检查，最好选择在月经干净后3-7天进行，此时阴道环境相对稳定便于检查操作及结果准确性。

个人卫生：检查前24-48小时内避免性生活、阴道灌洗及阴道用药，以免影响检查结果。

特殊人群：对于妊娠期女性进行妇科检查及性病排查需谨慎，要充分评估检查操作对妊娠的影响，如非必要尽量避免一些可能有创性的检查操作；对于青春期女性进行妇科检查时需尊重患者隐私取得患者及监护人的同意等。

2.检查后注意事项

如果进行了结膜分泌物采集等操作后出现局部不适等情况需及时告知医生；如果通过妇科检查及性病排查发现异常情况需遵医嘱进一步完善相关检查及及时接受治疗。同时，在整个过程中要保持良好心理状态配合医生的检查及后续处理。