伤口感染肿胀怎么办

伤口感染肿胀需及时处理，包括及时清洁伤口（轻度污染用生理盐水冲洗，污染严重由医护清创）、应用抗感染药物（局部用莫匹罗星软膏，严重时全身用抗生素）、正确包扎和定期换药；不同人群有特殊情况，儿童皮肤薄嫩要温和清洁且密切观察，老年人有基础病需关注基础病控制和避免伤口受压等，糖尿病患者要严格控血糖，免疫功能低下者易感染扩散需尽快就医积极治疗。

对于轻度污染伤口：用生理盐水轻柔冲洗伤口，清除表面的污染物等。生理盐水冲洗可减少对伤口进一步的刺激，且能清洁伤口环境，降低感染加重的风险。例如在日常生活中因擦伤导致伤口有灰尘等污染时，可用生理盐水冲洗。

对于污染较严重伤口：需由专业医护人员进行处理，可能需要进行清创等操作，彻底清除伤口内的坏死组织、异物等，创造不利于细菌生长的环境。

应用抗感染药物

局部外用抗感染药物：如果伤口感染较轻，可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏，莫匹罗星能抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用，抑制伤口局部细菌繁殖。

全身应用抗感染药物：当伤口感染较严重，出现全身症状如发热等，或局部感染有扩散趋势时，可能需要全身应用抗生素，如头孢类抗生素等，但具体药物需根据感染细菌的种类等由医生判断选择，一般是根据细菌培养及药敏试验结果来针对性选药。

伤口包扎与护理

正确包扎：根据伤口情况选择合适的敷料进行包扎，保持伤口处于相对清洁、湿润（对于一些需要湿润环境愈合的伤口）或干燥的状态。例如对于清洁的小伤口可使用创可贴包扎，但要注意定期更换。

定期换药：按照医生要求定期更换敷料，观察伤口感染肿胀情况的变化。一般来说，术后伤口可能1-2天换药一次，根据伤口恢复情况调整换药频率。通过换药可以及时发现伤口是否有异常变化，如感染加重、出血等情况，并进行相应处理。

不同人群的特殊情况及注意事项

儿童

皮肤特点：儿童皮肤较薄嫩，伤口感染肿胀时更应注意清洁的温和性。在清洁伤口时，尽量使用温度适宜的生理盐水，避免使用刺激性强的消毒剂。

护理要点：儿童可能不太配合伤口护理，家长要耐心安抚。同时要密切观察儿童伤口情况，如出现发热、伤口肿胀明显加重、哭闹不止等异常情况，应及时就医。因为儿童自身免疫力相对较低，伤口感染可能进展较快。

老年人

身体状况：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，这会影响伤口的愈合。如果老年人伤口感染肿胀，要关注其基础疾病的控制情况。例如糖尿病患者伤口感染肿胀时，更需严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长，会加重伤口感染。

护理注意事项：老年人行动可能不便，在伤口护理时要注意保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免伤口受压等。家属要协助老年人做好伤口的日常护理，遵医嘱进行治疗。

糖尿病患者

血糖影响：糖尿病患者血糖升高会抑制白细胞的功能，不利于伤口的抗感染。所以糖尿病患者出现伤口感染肿胀时，首要的是严格控制血糖，使血糖处于相对稳定且理想的范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等（具体需根据个体情况）。同时要积极进行伤口的抗感染等处理，密切监测伤口变化。

免疫功能低下者

感染风险：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，其自身免疫功能较弱，伤口感染肿胀后更易导致感染扩散等严重后果。这类人群一旦出现伤口感染肿胀，应尽快就医，可能需要更积极的抗感染治疗，且要加强对伤口的观察和护理，同时要注意提高自身抵抗力相关的支持治疗等。