病情描述:新冠的症状有哪些
副主任医师 南昌大学第一附属医院
新冠感染者有多种表现,多数中高热、部分低热;常见咳嗽(可为干咳或伴黏痰,儿童更隐匿、长期吸烟者更明显)、咽痛(因咽喉黏膜充血水肿致吞咽时加重)、气促(重症或危重症时呼吸频率增快)等呼吸道症状;有乏力、嗅觉味觉减退或丧失等全身症状;部分有恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状;儿童感染症状不典型,有精神萎靡等表现;老年人重症风险高,易现呼吸急促等严重表现且易合并基础病发作;有基础病史人群症状更复杂,如糖尿病患者血糖易波动、慢性肾病患者肾功能受影响等
一、发热表现
新冠感染者常出现发热症状,多数为中高热,体温可达到38℃~39℃甚至更高,部分轻症患者可能为低热。发热程度与个体的免疫反应强度相关,一般来说,免疫力较强的个体可能发热程度相对轻些,但也有个体差异,比如老年人免疫功能衰退,发热可能不典型,体温升高幅度可能不如青壮年明显。
二、呼吸道相关症状
1.咳嗽:较为常见,可为干咳,也可伴有少量黏痰,这是由于病毒侵袭呼吸道黏膜,引起黏膜炎症反应,刺激咳嗽感受器所致。不同人群表现有差异,儿童感染时咳嗽症状可能相对成人更隐匿,有的仅表现为间断性轻咳;长期吸烟者感染新冠后,因呼吸道纤毛受烟草损伤,咳嗽往往更明显。
2.咽痛:病毒感染上呼吸道黏膜,导致咽喉部黏膜充血、水肿,引发咽痛,患者会感觉咽喉部有疼痛不适感,吞咽时可能加重。
3.气促:重症或危重症患者可出现呼吸急促,表现为呼吸频率增快,安静状态下成人呼吸频率>30次/分钟等,这是因为肺部受病毒侵袭,气体交换功能受损,机体为获取足够氧气而出现代偿性呼吸加快。
三、全身症状
1.乏力:感染新冠后,患者常感到全身乏力,活动耐力明显下降,即使进行轻微活动也会觉得疲惫,这与病毒感染机体后引起的全身炎症反应,消耗机体能量等有关。不同年龄人群体现不同,儿童感染时可能表现为精神差、不愿玩耍等;老年人本身活动量相对少,乏力症状可能更易被忽视,但实际会影响日常生活活动能力。
2.嗅觉、味觉减退或丧失:部分新冠感染者会出现嗅觉、味觉的改变,这是新冠较具特征的症状之一,机制可能与病毒影响嗅神经、味觉神经有关,儿童和成人都可能出现此症状,且恢复时间因人而异。
四、消化系统症状
部分感染者会出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为病毒可能累及胃肠道黏膜,引起胃肠道功能紊乱。对于有基础胃肠道疾病的患者,如本身有胃炎、肠炎的人,感染新冠后消化系统症状可能更明显,腹泻可能导致脱水等情况,需特别关注补液等问题。
五、不同人群的特殊表现
1.儿童:感染新冠后症状相对成人不典型,除了可能出现发热、咳嗽外,还可能表现为精神萎靡、食欲减退、哭闹不安等,有的婴幼儿可能仅表现为吃奶量减少,家长需密切观察儿童的精神状态和一般情况,出现异常需及时就医。
2.老年人:感染新冠后重症风险较高,症状易加重,除了常见呼吸道和全身症状外,更易出现呼吸急促、低氧血症等严重表现,且可能合并基础疾病,如患有心血管疾病的老年人,感染后可能诱发心悸、胸闷等基础病发作,需加强监测和护理。
3.有基础病史人群:比如有糖尿病的患者,感染新冠后血糖更易波动,症状可能更复杂,除呼吸道等症状外,可能出现口渴、多尿等糖尿病相关表现;有慢性肾病的患者,感染新冠后可能影响肾功能,需关注尿量等变化,其整体健康状况受新冠影响更大,需要更精细的照护。