艾滋病的相关知识有哪些

艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起主要传播途径为性接触、血液及血制品、母婴传播，发病机制是HIV靶向CD4T淋巴细胞致其RNA反转录成DNA整合复制破坏细胞致免疫缺陷，临床表现分急性期有相关症状、无症状期病毒持续复制具传染性、艾滋病期免疫严重低下有相应表现，诊断用HIV抗体检测及核酸检测，预防需注意性行为、血液安全、母婴传播阻断，治疗靠高效抗反转录病毒治疗且需长期坚持监测，特殊人群孕妇、儿童、老年患者有各自注意事项。

一、病因与传播途径

艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，主要传播途径包括：1.性接触传播：无保护的异性或同性性接触是主要传播方式，HIV可通过性接触中黏膜或破损皮肤侵入人体；2.血液及血制品传播：输入被HIV污染的血液或血制品、共用被HIV污染的注射器、针灸针等侵入性医疗器械可导致感染；3.母婴传播：感染HIV的母亲可在妊娠、分娩及哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。

二、发病机制

HIV主要靶向人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞。病毒侵入机体后，其RNA在反转录酶作用下转录为DNA，整合到宿主细胞基因组中，病毒大量复制并破坏CD4T淋巴细胞，导致机体免疫功能逐渐缺陷，最终引发各种机会性感染及肿瘤。

三、临床表现

1.急性期：多在感染HIV后2-4周出现，表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等，症状多较轻，持续1-3周后可自行缓解；2.无症状期：此期持续时间较长，一般为数年甚至十年以上，患者无明显临床症状，但体内病毒持续复制，具有传染性；3.艾滋病期：为感染HIV的最终阶段，患者免疫功能严重低下，出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上，还可出现各种机会性感染（如肺孢子菌肺炎、念珠菌食管炎、隐球菌脑膜炎等）及肿瘤（如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等）。

四、诊断方法

1.HIV抗体检测：常用酶联免疫吸附试验等初筛检测，若初筛阳性需进一步行确证试验（如免疫印迹试验）以确诊；2.核酸检测：可用于HIV感染窗口期及早期诊断，窗口期内抗体尚未产生时，核酸检测可检测到病毒核酸。

五、预防措施

1.性行为方面：避免不安全的性行为，正确使用安全套可有效降低性传播风险；2.血液安全方面：避免输入未经检测的血液及血制品，不共用注射器等侵入性医疗器械；3.母婴传播方面：感染HIV的孕妇需及时接受抗病毒药物阻断治疗，降低母婴传播几率，分娩后避免母乳喂养。

六、治疗要点

目前虽无法治愈艾滋病，但高效抗反转录病毒治疗（ART）是关键，可抑制HIV复制，延缓疾病进展，提高患者生活质量，延长生存期。常用药物包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂等，治疗需长期坚持，且需定期监测病毒载量、CD4T淋巴细胞计数等指标以评估治疗效果。

七、特殊人群注意事项

1.孕妇：感染HIV的孕妇需在专业医生指导下尽早开始抗病毒治疗，并采取剖宫产等方式减少母婴传播风险，产后避免母乳喂养；2.儿童：儿童感染HIV需由专业儿科医生制定特殊的抗病毒治疗方案，治疗过程中密切关注儿童生长发育及免疫功能恢复情况，注意药物对儿童生长的潜在影响；3.老年患者：老年HIV感染者常合并其他基础疾病，在制定治疗方案时需充分考虑药物相互作用，谨慎选择药物，并密切监测肝肾功能等指标，关注患者整体健康状况及生活质量维护。