多发性结石怎么根除

多发性结石治疗有手术方式如适用于胆囊内多发性结石且胆囊功能基本正常患者的腹腔镜胆囊切除术及适用于胆总管多发性结石的胆总管切开取石术、体外冲击波碎石适用于肾脏输尿管等部位多发性结石但胆囊内者不适用、溶石治疗常用熊去氧胆酸但对多发性结石效果不佳且儿童不建议，还有生活方式调整包括饮食上减少高胆固醇高脂肪食物摄入增加蔬菜水果摄入、饮水上保证充足水分摄入，以及治疗后需定期复查根据不同患者年龄确定复查频率密切监测情况。

一、手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除术

适用于胆囊内多发性结石且胆囊功能基本正常的患者。通过在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和手术器械，将胆囊切除。其优势在于创伤小，恢复相对较快。对于成年患者，如果符合手术指征，这是一种较为常用的根除多发性胆囊结石的方法。但对于儿童患者，由于其身体发育尚未完全成熟，手术风险相对较高，需谨慎评估。

2.胆总管切开取石术

当多发性结石位于胆总管时可采用。对于成年患者，通过切开胆总管，取出结石，然后根据情况放置T管引流等。但在儿童中，胆总管相对较细，手术操作难度更大，需要经验丰富的医生操作，同时要考虑对儿童胆道系统发育的影响。

二、体外冲击波碎石

1.原理及适用情况

利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使结石随尿液排出体外。适用于适用于肾脏、输尿管等部位的多发性结石，但对于胆囊内的多发性结石不适用。对于成年患者，需要评估结石的大小、部位等情况。在儿童中，由于其泌尿系统的生理特点，体外冲击波碎石可能会对肾脏等器官造成一定的损伤，一般不优先考虑，除非是非常特殊的情况且经过谨慎评估。

三、溶石治疗

1.药物溶石

目前临床上常用的溶石药物有熊去氧胆酸等，但溶石治疗有一定的局限性。对于多发性结石，溶石效果往往不佳。而且药物溶石需要较长的疗程，并且可能会有一些副作用，如胃肠道不适等。对于成年患者，在考虑溶石治疗时需要权衡利弊。对于儿童，由于药物代谢等方面与成人不同，使用溶石药物的安全性和有效性缺乏足够多的临床数据支持，一般不建议采用溶石治疗来根除多发性结石。

四、生活方式调整

1.饮食方面

对于所有患者，无论年龄、性别，都需要注意饮食调整。减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。增加蔬菜、水果的摄入，保持饮食的均衡。对于成年患者，长期坚持健康的饮食结构有助于减少结石复发的风险。对于儿童，家长需要引导其养成良好的饮食习惯，避免过度摄入高油高糖的食物，这对于预防多发性结石的复发以及整体健康都非常重要。

2.饮水方面

多喝水可以增加尿量，稀释尿液，从而减少结石形成的机会。成年患者每天建议饮水2000-3000毫升，以保持尿液的稀释状态。儿童也需要保证充足的水分摄入，根据年龄不同，每天的饮水量也有所差异，一般学龄前儿童每天饮水约500-1000毫升，学龄儿童可达到1000-1500毫升左右。充足的饮水有助于小的结石排出，也能预防新的结石形成。

五、定期复查

1.复查频率

无论是采用手术、体外冲击波碎石还是其他治疗方法后，患者都需要定期进行复查。对于成年患者，一般建议每3-6个月进行一次超声检查等，以了解结石是否复发等情况。对于儿童患者，由于其生长发育的特殊性，复查的频率可能需要更频繁一些，一般每3个月左右进行一次超声等检查，密切监测泌尿系统或胆道系统的情况，以便及时发现问题并采取相应的措施。