摔倒擦伤破皮后伤口感染怎么办

伤口处理需先初步清洁消毒，再判断感染程度，轻度感染可局部处理观察，中重度感染要及时就医抗感染，还需从保持干燥清洁、注意生活方式、特殊人群重点关注等方面预防伤口感染，不同年龄段人群在处理伤口时各有需注意的细节，如儿童要安抚情绪、老人要考虑身体耐受性等。

一、伤口初步处理

1.清洁伤口：首先用生理盐水或清水轻柔冲洗伤口，尽量清除伤口表面的异物、污垢等。对于儿童，要安抚其情绪，避免因哭闹挣扎导致伤口进一步污染或处理困难。如果是老人，要注意动作轻柔，避免加重其身体不适。

2.消毒伤口：使用碘伏等合适的消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，从伤口中心向外周涂抹，消毒范围应足够大。消毒时要注意遵循无菌操作原则，防止二次污染。

二、判断感染程度

1.轻度感染：伤口周围轻度红肿，有少量分泌物，无明显发热等全身症状。这种情况在各年龄段都可能出现，儿童免疫系统相对较弱，更要密切观察；老人身体机能下降，恢复相对缓慢。

2.中度感染：伤口红肿范围扩大，分泌物增多，可能呈脓性，局部有疼痛加剧，可能伴有低热。对于儿童，要注意观察其精神状态，因为儿童对感染的耐受和反应与成人不同；老人则要关注是否有基础疾病加重的迹象，如糖尿病老人可能因感染导致血糖波动等。

3.重度感染：伤口出现明显的红肿热痛加剧，伴有高热、寒战等全身症状，甚至可能出现伤口周围组织坏死、淋巴结肿大等。无论哪个年龄段，重度感染都需要及时重视并就医，儿童可能出现惊厥等情况，老人可能诱发心脑血管等基础疾病加重。

三、感染后的应对措施

1.轻度感染

局部处理：继续保持伤口清洁消毒，可使用透气性好的敷料覆盖伤口，如创可贴（但要注意定期更换）。儿童使用创可贴时要选择合适大小，避免影响伤口透气；老人皮肤较薄，要选择柔软的敷料，防止摩擦伤口。

观察病情：密切观察伤口变化及全身情况，如体温、伤口红肿范围等。儿童要留意是否有异常哭闹、精神萎靡等；老人要关注基础疾病指标变化。

2.中度及以上感染

及时就医：中度及以上感染应尽快前往医院就诊。医生会根据情况进行进一步处理，可能会对伤口进行清创，清除坏死组织和脓性分泌物。儿童清创时需要在合适的麻醉下进行，要安抚儿童情绪；老人清创时要考虑其身体耐受性，必要时调整麻醉方式等。

抗感染治疗：可能会根据感染情况使用抗生素等药物。但对于儿童，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的抗生素；老人要考虑其肝肾功能等情况，选择合适的抗生素并注意药物相互作用等。

四、预防伤口感染的注意事项

1.保持伤口干燥清洁：在伤口愈合过程中，尽量避免沾水。儿童活泼好动，要注意防止其抓挠伤口或接触污水；老人行动不便，要注意护理，保持伤口周围皮肤干燥。

2.注意生活方式：饮食上要注意营养均衡，对于儿童，保证充足的蛋白质、维生素等摄入有助于伤口愈合；老人要注意控制基础疾病相关的饮食，如糖尿病老人要控制血糖相关饮食等。同时，要保证充足的休息，有利于身体恢复，儿童需要保证充足睡眠促进生长发育；老人休息不好可能影响免疫力，不利于伤口恢复。

3.特殊人群重点关注：糖尿病患者伤口感染后愈合困难，要严格控制血糖；免疫力低下人群（如长期服用免疫抑制剂者、艾滋病患者等）更易发生严重感染，要格外注意伤口护理，定期就医检查伤口情况。儿童免疫力相对较低，家长要加强护理；老人免疫力随年龄增长下降，要做好防护。