病情描述:扁平足矫正方法包括
主任医师 山东省立医院
扁平足矫正方法分非手术和手术两类,非手术包括穿戴矫形鞋或鞋垫(利用其支撑调整力线改善足弓形态适多数患者)及康复锻炼(含足内在肌锻炼和小腿肌肉拉伸锻炼各年龄段可进行),手术分软组织手术(调整足部软组织改善足弓适柔韧性扁平足经非手术无效且年龄合适者)和骨性手术(通过骨骼截骨重建足弓结构适结构性扁平足症状严重非手术无效成年患者)需根据患者年龄病情严重程度综合选择非手术通常为首选手术在非手术无效时考虑矫正中要关注足部情况和恢复进展进行个性化调整。
一、非手术矫正方法
(一)穿戴矫形鞋或鞋垫
1.原理:矫形鞋或鞋垫可以提供特定的支撑和力线调整,帮助改善足弓形态。研究表明,合适的矫形鞋垫能够改变足底压力分布,减轻扁平足相关的疼痛和不适。例如,有研究发现,长期使用定制矫形鞋垫的扁平足患者,其足底压力分布更接近正常足,足部功能有所改善。
2.适用人群:适用于大多数扁平足患者,包括儿童和成年人。对于儿童来说,由于骨骼还在发育阶段,选择合适的矫形鞋垫有助于引导足部正常发育;成年人则可根据自身足部情况选择合适的矫形鞋或鞋垫来缓解症状。
(二)康复锻炼
1.足intrinsic肌锻炼
动作:进行足趾抓毛巾动作,每天3-4次,每次5-10分钟。通过足趾抓毛巾可以锻炼足底的小肌肉,增强足弓的稳定性。研究显示,坚持足intrinsic肌锻炼的扁平足患者,足弓相关肌肉力量有所增强,足弓形态在一定程度上得到改善。
适用人群:各年龄段的扁平足患者均可进行,儿童在家长指导下进行,成年人可自主进行锻炼。
2.小腿肌肉拉伸与锻炼
动作:进行小腿三头肌拉伸,站立位,脚前掌抵墙,身体前倾,保持15-30秒,每天3-4次;同时进行提踵锻炼,双脚后跟抬起,尽量抬高,然后缓慢放下,每次10-15次,每天3-4组。小腿肌肉力量与足弓的稳定性密切相关,通过拉伸和锻炼小腿肌肉可以间接改善足弓情况。对于有扁平足的人,小腿肌肉力量不足可能会加重扁平足症状,所以加强小腿肌肉锻炼很重要。
适用人群:适用于大多数扁平足患者,儿童进行小腿锻炼时要注意运动强度,避免过度疲劳,成年人可根据自身情况适当增加运动强度。
二、手术矫正方法
(一)软组织手术
1.原理:通过对足部软组织的调整来改善足弓。例如,跟腱延长术等,适用于一些柔韧性扁平足患者。通过延长跟腱等软组织,改变足部的力线,从而帮助形成正常的足弓。
2.适用人群:主要适用于柔韧性扁平足且经非手术治疗无效的患者,一般年龄在青少年或成年人早期,骨骼尚未完全定型时可考虑。对于儿童来说,需谨慎评估,因为儿童骨骼仍在发育,手术需严格掌握指征。
(二)骨性手术
1.原理:通过骨骼的截骨等操作来重建足弓结构。例如,距下关节融合术等,适用于一些结构性扁平足患者。通过对足部骨骼的截骨和调整,达到重建足弓、改善足部功能的目的。
2.适用人群:适用于结构性扁平足且症状严重、非手术治疗无效的成年患者。由于骨性手术创伤相对较大,儿童一般不首先考虑骨性手术,除非病情非常严重且经过严格评估后认为必须进行手术。
扁平足的矫正方法需根据患者的年龄、病情严重程度等因素综合选择,非手术方法通常作为首选,尤其是对于儿童和症状较轻的患者,而手术方法则在非手术治疗无效时考虑。在整个矫正过程中,要密切关注患者的足部情况和恢复进展,根据个体差异进行个性化的治疗方案调整。