胸口疼后背疼怎么回事

多种疾病可导致胸口疼后背疼，心血管系统的冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发，急性心肌梗死是冠状动脉急性持续缺血缺氧致心肌坏死；呼吸系统的胸膜炎由感染等引起，气胸因肺部病变或创伤致气体入胸腔；骨骼肌肉系统的颈椎病因颈椎病变压迫神经等，胸椎病变因胸椎骨折等；消化系统的胃食管反流病因下食管括约肌等功能障碍致胃内容物反流。

一、心血管系统疾病

1.冠心病

发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。年龄方面，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生风险增加，男性通常比女性在更早年龄易患冠心病；生活方式上，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会促进动脉粥样硬化的发展，增加冠心病发病几率。例如，有研究表明，吸烟的人群患冠心病的风险显著高于不吸烟人群。当心肌缺血达到一定程度时，可出现胸口疼，疼痛可放射至后背等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，可因体力活动、情绪激动等诱发。

2.急性心肌梗死

发病机制：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。年龄因素中，中老年人群更易发生，男性发病风险相对较高；生活方式中，过度劳累、暴饮暴食、大量吸烟酗酒等可诱发。患者胸口疼程度较剧烈，持续时间长，可超过30分钟，且含服硝酸甘油等不能有效缓解，同时可伴有后背疼，还可能出现出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，病情危急，需立即就医。

二、呼吸系统疾病

1.胸膜炎

发病机制：多由感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等引起。年龄上各年龄段均可发病，生活方式中，免疫力低下的人群易患。炎症刺激胸膜时，可导致胸口疼，疼痛可放射至后背，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽时疼痛加重。例如，结核性胸膜炎是由结核杆菌感染引起，可出现上述症状，同时伴有发热、乏力、盗汗等全身症状。

2.气胸

发病机制：因肺部组织病变或创伤等导致气体进入胸腔。青壮年中，瘦高体型者易发生特发性气胸；生活方式中，剧烈咳嗽、用力屏气、剧烈运动等可诱发。患者突然出现一侧胸口疼，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可放射至后背，同时伴有呼吸困难，气胸量较大时呼吸困难可较明显，病情严重程度与气胸量及进展速度有关。

三、骨骼肌肉系统疾病

1.颈椎病

发病机制：颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫。各年龄段均可发病，长期低头工作、伏案学习、不良的睡眠姿势等是常见诱因。当cervicalnerveroot受压迫时，可出现胸口疼、后背疼，疼痛可伴有上肢麻木、无力等症状，疼痛性质多为酸痛、胀痛，可因颈部活动而加重。

2.胸椎病变

发病机制：胸椎骨折、胸椎椎间盘突出、胸椎关节炎等病变可引起胸口疼后背疼。年龄上，中老年人因胸椎退变等原因易发病，外伤等因素可导致青壮年胸椎病变。例如，胸椎骨折多有外伤史，骨折部位可出现疼痛，疼痛可放射至胸口和后背；胸椎关节炎与劳损、年龄等因素有关，可出现胸椎部位疼痛，累及胸口和后背区域。

四、消化系统疾病

1.胃食管反流病

发病机制：下食管括约肌功能障碍、食管清除作用降低等导致胃内容物反流至食管。各年龄段均可发病，肥胖、妊娠、长期饮酒、喜食辛辣油腻食物等生活方式可诱发。反流物刺激食管可引起胸口疼，疼痛可放射至后背，疼痛性质多为烧心样疼痛，可在进食后、平卧时加重，还可伴有反酸、烧心、嗳气等症状。