hiv的症状是什么

HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在初次感染后2-4周，有病毒血症和免疫损伤症状，多数轻微，婴幼儿发热可能更明显；无症状期可从急性期进入或直接进入，持续6-8年不等，体内HIV持续复制具传染性，儿童感染需关注对免疫系统发育的潜在影响；艾滋病期有严重免疫缺陷表现，呼吸系统可患肺孢子菌肺炎等，消化系统有多种感染，神经系统有机会性感染、肿瘤及相关病变，皮肤黏膜有多种病变，还有卡波西肉瘤等肿瘤，HIV感染症状个体差异大，需靠检测明确是否感染。

无症状期

可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6~8年，但也有短至数月，长至15年的差异。该期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。在无症状期，患者一般没有明显的自觉症状，看起来和健康人一样，但体内的HIV在持续复制，具有传染性。此期对于不同年龄、性别的人群来说，表现差异不大，但如果是儿童感染HIV进入无症状期，由于儿童处于生长发育阶段，免疫系统还在不断发育完善过程中，HIV的持续复制可能会对儿童的免疫系统发育等产生潜在的长期影响，需要定期监测免疫指标等情况。

艾滋病期

严重的免疫缺陷表现：CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多<200个/μl，HIV血浆病毒载量明显升高。患者出现各种机会性感染及肿瘤。

呼吸系统：肺孢子菌肺炎最为常见，是艾滋病患者的主要致死原因。表现为慢性咳嗽、发热、进行性呼吸困难，发绀，肺部体征不明显。影像学检查可见间质性肺炎。其他还可由结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及念珠菌等引起的肺炎、肺结核等。对于儿童患者，由于其呼吸系统发育尚未成熟，肺孢子菌肺炎等机会性感染可能会对儿童的呼吸功能造成更严重的影响，导致呼吸困难等症状出现得更迅速，需要及时诊断和处理。

消化系统：白色念珠菌、疱疹病毒和巨细胞病毒引起的食管炎、溃疡及肠炎常见。表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感及腹泻等。原虫感染引起的隐孢子虫肠炎，表现为慢性反复发作的水样便，每日数次至十余次，严重者可致脱水衰竭而死。对于有消化系统症状的艾滋病患者，无论年龄性别，都需要注意营养支持，因为腹泻等症状可能导致营养物质大量丢失，影响身体整体状况，尤其是儿童患者，营养摄入不足会严重影响其生长发育。

神经系统：可出现机会性感染如脑弓形虫病、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒性脑炎；机会性肿瘤如原发性中枢神经系统淋巴瘤；还有HIV相关性痴呆、脊髓病、周围神经病变等。表现为头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。对于神经系统受累的患者，不同年龄的表现可能有差异，儿童患者如果出现神经系统症状，可能会影响其智力发育、运动功能等，需要进行神经影像学等检查来明确病情。

皮肤黏膜：可出现带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣等。口腔可出现毛状白斑，是艾滋病的重要体征，对艾滋病的辅助诊断有一定价值。

肿瘤：常见的有卡波西肉瘤，多见于同性恋者；恶性淋巴瘤，如非霍奇金淋巴瘤等。卡波西肉瘤可表现为皮肤多发性结节状病变，多见于下肢，也可累及口腔、胃肠道等部位。

需要注意的是，HIV感染后的症状表现个体差异较大，有些感染者症状可能不典型，不能单纯依靠症状来诊断HIV感染，如有高危暴露史等情况，应及时进行HIV抗体检测等相关检查以明确是否感染HIV。