小腹坠胀疼痛是怎么回事

小腹坠胀疼痛的原因有女性相关原因如生理期相关（子宫内膜前列腺素含量增高致子宫缺血缺氧坠胀）、妇科疾病（盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等致坠胀及相应伴随症状），男性相关原因如前列腺炎（炎症刺激致坠胀及排尿异常等）、附睾炎（附睾炎症致坠胀及相应表现），其他原因如肠道疾病（肠炎、肠梗阻等致坠胀及相应症状）、泌尿系统疾病（膀胱炎、输尿管结石等致坠胀及相应表现），出现小腹坠胀疼痛不同人群需进一步检查明确原因特殊人群如孕妇、儿童更需重视及时就医排查并通过相关检查明确诊断采取对应治疗措施。

一、女性相关原因

（一）生理期相关

女性在生理期时，子宫内膜前列腺素含量增高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现小腹坠胀疼痛，还可能伴有腰酸等症状，一般随着生理期结束可逐渐缓解，这是较为常见的生理性原因，多数女性都会经历。

（二）妇科疾病

1.盆腔炎：多发生在性活跃的生育期女性，病原体感染盆腔内生殖器官及周围组织引起炎症。炎症刺激会导致小腹坠胀疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现，病情严重时可能出现发热等全身症状。

2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织会随着月经周期发生出血等变化，刺激周围组织，引起小腹坠胀疼痛，且疼痛多呈进行性加重，还可能影响生育，导致不孕。

3.子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，较大的子宫肌瘤可能压迫周围组织，引起小腹坠胀疼痛，还可能出现月经改变，如月经量增多、经期延长等情况。

二、男性相关原因

（一）前列腺炎

多见于中青年男性，可由细菌感染、不良生活习惯等多种因素引起。炎症刺激前列腺组织，导致小腹坠胀疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状，部分患者可能出现性功能障碍等问题。

（二）附睾炎

常由细菌经输精管逆行感染引起，也可由病毒感染等因素导致。附睾发生炎症时会出现肿胀、疼痛，疼痛可放射至小腹部位，引起小腹坠胀疼痛，同时附睾部位可摸到肿大的硬结，伴有阴囊红肿等表现。

三、其他原因

（一）肠道疾病

1.肠炎：如细菌性肠炎，多因食用不洁食物等引起肠道细菌感染，炎症刺激肠道导致小腹坠胀疼痛，常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。

2.肠梗阻：各种原因引起的肠道内容物通过障碍，可导致小腹坠胀疼痛，同时伴有停止排气排便、呕吐等表现，病情严重时需要紧急处理。

（二）泌尿系统疾病

1.膀胱炎：细菌感染膀胱引起炎症，可出现小腹坠胀疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液可能混浊，严重时可出现血尿。

2.输尿管结石：输尿管内结石移动时会刺激输尿管黏膜，引起小腹坠胀疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛性质，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

对于出现小腹坠胀疼痛的情况，不同人群需要根据自身具体情况进一步检查明确原因。比如女性生理期的生理性疼痛一般通过休息等可缓解，但如果疼痛严重或持续不缓解，或男性出现相关症状，都应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、妇科或男科相关检查等）、影像学检查（如超声等）等以明确诊断，并采取相应的治疗措施。特殊人群如孕妇出现小腹坠胀疼痛需高度重视，可能涉及先兆流产等严重情况，要及时就医排查；儿童出现小腹坠胀疼痛更需谨慎，要考虑是否有肠道寄生虫等特殊情况，尽快明确病因进行处理。