病情描述:皮肤划破了如何处理比较好
主任医师 北京医院
伤口处理包括先冲洗清理伤口再止血,然后消毒包扎,要观察伤口感染和愈合情况,儿童需注意保持伤口清洁避免搔抓等,老人要注意伤口感染风险高及有基础疾病时的特殊护理。
一、伤口清理
1.冲洗伤口:首先用流动的清水或生理盐水冲洗伤口,尽可能将伤口内的异物、灰尘等冲掉,这有助于减少感染的风险。对于儿童,要轻柔操作,安抚其情绪,避免因哭闹导致冲洗不彻底或加重伤口刺激。如果是老人,皮肤相对脆弱,冲洗力度要适中,防止过度冲洗造成皮肤损伤加重。
2.清理伤口周围:用干净的纱布或棉球蘸取碘伏等消毒剂,从伤口中心向外周轻柔地擦拭伤口周围的皮肤,注意不要让消毒剂进入伤口过深,以免引起疼痛。对于有毛发的伤口周围,可适当剪去毛发,但要注意避免损伤皮肤。
二、伤口止血
1.压迫止血:如果伤口有出血,可使用干净的纱布、毛巾等按压在伤口上进行压迫止血。一般压迫5-10分钟左右,直到出血停止。对于儿童,要耐心安抚,防止其乱动导致压迫失败;老人凝血功能可能相对较弱,压迫时间可适当延长,但要注意观察压迫部位的皮肤颜色,避免因压迫过久导致缺血坏死。
2.止血带使用(特殊情况):如果伤口出血严重,采用压迫止血无效,在专业人员指导下可使用止血带,但要注意记录上止血带的时间,每隔1小时左右要放松止血带几分钟,避免肢体缺血时间过长。不过这种情况相对较少见,一般日常皮肤划破多采用压迫止血即可。
三、伤口消毒与包扎
1.消毒:伤口经过初步清理后,再次用碘伏等消毒剂进行消毒,消毒范围要覆盖伤口及周围1-2厘米的皮肤。对于儿童,要避免其接触消毒过程,防止误触眼睛等敏感部位;老人皮肤薄,消毒时动作要轻柔,防止擦伤皮肤。
2.包扎:选择合适的创可贴或无菌纱布进行包扎。创可贴适用于较小且浅表的伤口,包扎时要注意贴合伤口,但不要过紧,以免影响血液循环。无菌纱布包扎则适用于较深或较大的伤口,包扎要松紧适度,保持伤口处于清洁、透气的环境。对于儿童,要选择合适大小的创可贴或纱布,避免包扎过紧影响肢体活动;老人皮肤松弛,包扎时要注意固定牢固,防止纱布移位。
四、观察伤口情况
1.感染迹象观察:在伤口愈合过程中,要密切观察伤口是否有红肿、疼痛加剧、渗液增多、发热等感染迹象。如果出现这些情况,要及时就医,可能需要进行进一步的清创、抗感染等治疗。儿童免疫系统相对较弱,更要关注伤口感染情况;老人免疫功能下降,感染后恢复相对较慢,一旦发现感染迹象要尽早处理。
2.愈合情况观察:注意伤口的愈合速度和愈合状态,一般较小的皮肤划破伤口在正确处理后1-2周左右可愈合。如果伤口愈合缓慢或出现异常的愈合表现,如伤口裂开等,也要及时就医。儿童伤口愈合相对较快,但如果护理不当也可能出现愈合异常;老人愈合能力较弱,需要更细心地观察伤口愈合情况。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤划破后,家长要特别注意保持伤口清洁,避免儿童用手搔抓伤口,防止感染和伤口恶化。儿童活泼好动,要注意避免伤口再次受到摩擦等刺激,在处理伤口时要安抚儿童情绪,使其配合治疗。
2.老人:老人皮肤划破后,由于其身体机能下降,伤口感染风险相对较高。要定期检查伤口情况,保持伤口周围皮肤清洁干燥。同时,老人可能伴有其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病老人伤口愈合较慢且容易感染,更要加强伤口的护理和观察,如果伤口有异常要及时就医。