高尿酸血症饮食注意什么

高尿酸血症患者需从多方面进行饮食调控，包括限制高嘌呤食物摄入、适量摄入中等嘌呤食物并注意烹饪方式、增加低嘌呤食物摄入、控制总热量摄入、保证充足水分摄入、避免饮酒以及注意饮食搭配与烹饪方法，以控制血尿酸水平、维持健康。

一、限制高嘌呤食物摄入

高尿酸血症患者需严格限制高嘌呤食物的摄取。根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2021）》，常见高嘌呤食物包括动物内脏（如猪肝、猪肾等）、部分海产品（如贝类、生蚝等）以及浓肉汤等。因为这些食物中的嘌呤含量高，进入人体后会代谢产生较多尿酸，从而加重高尿酸血症的病情。例如，动物内脏每100克中嘌呤含量可高达数百毫克，大量食用会显著升高血尿酸水平。

二、适量摄入中等嘌呤食物

对于中等嘌呤含量的食物，应适量食用并注意烹饪方式。常见中等嘌呤食物有肉类（如牛肉、羊肉等）、豆类及豆制品等。以肉类为例，可通过焯水后再烹饪的方式，减少其中嘌呤的含量。研究表明，焯水能使肉类中部分嘌呤溶解在水中，从而降低最终食物中的嘌呤含量。一般来说，每次食用中等嘌呤食物的量不宜过多，可根据个人情况控制在100克左右。

三、增加低嘌呤食物摄入

多吃低嘌呤食物有助于控制血尿酸水平。低嘌呤食物包括大部分蔬菜（如白菜、黄瓜、芹菜等）、水果（如苹果、香蕉、梨等）、牛奶及奶制品、蛋类等。蔬菜中，每100克白菜的嘌呤含量通常低于10毫克，水果如苹果几乎不含嘌呤。以牛奶为例，每天饮用300-500毫升的牛奶是安全且有益的，牛奶中的蛋白质等营养成分有助于维持身体正常代谢，且不会明显升高血尿酸。

四、控制总热量摄入

保持合理的总热量摄入对于高尿酸血症患者很重要。要根据年龄、性别、身体活动量等因素来确定。比如，年轻且身体活动量较大的男性患者，每天总热量摄入可适当高一些，但一般也应控制在合理范围内，避免超重或肥胖。因为肥胖是高尿酸血症的危险因素之一，研究发现，体重指数（BMI）超过24的人群，高尿酸血症的患病率明显高于BMI正常人群。通过控制总热量摄入，维持健康体重，有助于改善胰岛素抵抗等情况，进而对血尿酸水平产生积极影响。

五、保证充足水分摄入

充足的水分摄入可以促进尿酸排泄。建议每天饮用1500-2000毫升的白开水或淡茶水等。对于老年高尿酸血症患者，由于其肾功能可能有所减退，更要注意保证水分摄入，但也需根据自身情况适当调整，避免一次性大量饮水加重心脏等负担。例如，早晨起床后饮用一杯200毫升左右的白开水，能帮助唤醒身体代谢，白天可每隔1-2小时饮用100-150毫升水，以保持尿液稀释，促进尿酸随尿液排出体外。

六、避免饮酒

无论是啤酒还是白酒、红酒等，都应避免饮用。酒精会影响尿酸的代谢，啤酒中含有较高的嘌呤，而且酒精代谢过程中会产生乳酸等物质，乳酸会竞争抑制尿酸的排泄，从而使血尿酸水平升高。对于女性高尿酸血症患者，由于其生理特点，饮酒对血尿酸的影响可能更为明显，所以更应严格戒酒。

七、注意饮食搭配与烹饪方法

在饮食搭配上，要做到均衡合理。例如，将低嘌呤的蔬菜与适量的低脂肪肉类搭配食用。烹饪方法应尽量选择清蒸、水煮、凉拌等方式，减少油炸、油煎等方式的使用，因为油炸等方式会增加食物的脂肪含量，不利于高尿酸血症患者控制体重和血脂等指标，而清蒸、水煮等方式能最大程度保留食物的营养成分，同时减少嘌呤等物质的摄入。