艾滋病会有哪些表现

HIV感染分急性期表现为初次感染后2-4周左右出现病毒血症和免疫系统急性损伤表现如发热等多症状且多可自行缓解、无症状期持续6-8年体内HIV持续复制CD4+T淋巴细胞计数渐降、艾滋病期当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时出现严重免疫缺陷相关表现包括呼吸系统、消化系统、神经系统、皮肤黏膜等感染及肿瘤等不同表现不同人群表现有细微差异不良生活方式及有相关病史者易较快进入艾滋病期需及时综合治疗。

通常发生在初次感染HIV后2~4周左右。部分感染者会出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床表现。大多数患者临床症状轻微，持续1~3周后缓解。主要表现为发热，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。发热是较为常见的症状，体温多在38℃左右，可持续数天，一般不需要特殊处理，多数可自行缓解。皮疹可为斑丘疹等多种形态，一般无瘙痒等特殊不适。

无症状期表现

此期持续时间一般为6~8年，但也有短至数月，长达15年的情况。在这个阶段，患者没有明显的特异性症状，看起来和健康人一样。不过，体内的HIV在持续复制，免疫系统持续受到攻击，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。例如，经输血感染的急性原发性感染患者，无症状期可短至数月；而感染病毒数量少、机体免疫状况较好的患者，无症状期可能较长。

艾滋病期表现

严重免疫缺陷相关表现：当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时，患者进入艾滋病期，会出现各种机会性感染和肿瘤。

呼吸系统：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，主要表现为发热、干咳、进行性呼吸困难，查体可见肺部体征相对较少。此外，还可能感染其他病原体如结核分枝杆菌等，引起肺结核相关表现，如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等。

消化系统：可出现白色念珠菌引起的口腔炎、食管炎及肠炎，表现为口腔黏膜白斑、吞咽疼痛、腹泻等；也可感染隐孢子虫等引起慢性腹泻，每日腹泻数次至十余次，严重时可导致脱水、电解质紊乱等。

神经系统：可出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等，可能是由于HIV侵犯神经系统，或者并发了其他机会性感染如新型隐球菌脑膜炎等，新型隐球菌脑膜炎患者除了神经系统症状外，还可能有发热、头痛加剧等表现。

皮肤黏膜：可出现带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣等皮肤病变。带状疱疹可表现为沿神经分布的成簇水疱伴疼痛；传染性软疣表现为半球形丘疹，中央有脐凹；尖锐湿疣则表现为生殖器部位的菜花样赘生物等。

肿瘤：常见的有卡波西肉瘤，多见于皮肤，表现为紫红色或深蓝色浸润性斑块或结节，可融合成片，常见于下肢皮肤；还有非霍奇金淋巴瘤等，患者可出现发热、消瘦、淋巴结肿大等全身症状。

不同年龄、性别的艾滋病患者在表现上可能有一些细微差异，但总体的临床表现框架是相似的。例如，儿童艾滋病患者除了有上述成人艾滋病期的一些表现外，还可能出现生长发育迟缓等情况，这是因为HIV感染影响了儿童的正常生长代谢过程。生活方式方面，有高危性行为、共用注射器等不良生活方式的人群感染HIV后，更容易较快进入艾滋病期，出现相应的严重表现。有艾滋病相关病史的患者，在进入艾滋病期后，其表现会更加严重和复杂，需要及时进行抗病毒等综合治疗来改善预后。