肝炎症状有哪些

肝炎常见症状包括全身表现、消化道症状、肝区不适、黄疸相关表现及其他伴随症状，不同病因及病程阶段症状存在差异。

一、全身症状表现

1.乏力与疲劳：持续且难以缓解的疲劳感，休息后无法恢复，部分患者伴随肌肉酸痛，影响日常活动如行走、爬楼梯困难，慢性肝炎患者因肝细胞长期受损，能量代谢异常，乏力感更为明显。

2.发热：多数为低热（37.3~38℃），少数表现为中度发热，可能伴随寒战，病毒性肝炎急性期发热持续数天至数周，消退后可能因肝细胞修复再次出现低热波动。

二、消化道症状

1.食欲减退与恶心呕吐：对油腻食物敏感，进食后出现腹胀、恶心，严重时频繁呕吐，尤其在急性肝炎阶段常见，部分患者因肝功能异常导致消化酶分泌不足，对蛋白质、脂肪消化能力下降，进一步加重食欲减退。

2.腹泻或便秘：因肝功能异常影响肠道菌群平衡及胃肠蠕动功能，部分患者出现腹泻（大便次数增多、不成形），慢性肝炎患者可能因胆汁分泌减少出现便秘，表现为排便间隔延长、大便干结。

三、肝区症状

1.肝区不适或疼痛：右上腹隐痛、胀痛或持续性隐痛，按压时疼痛可能加重，疼痛部位较固定，部分患者可牵涉至右肩背部，慢性肝炎患者疼痛程度较轻，多为持续性隐痛，急性重症肝炎可能出现剧烈疼痛。

2.肝脏肿大：部分患者可在右上腹触及肿大的肝脏，质地中等硬度，边缘光滑，儿童及青少年因腹壁较薄、腹部脂肪少，家长或医生可能更容易发现肝肿大，慢性肝炎患者肝脏肿大可能伴随质地变硬。

四、黄疸相关表现

1.皮肤与巩膜黄染：血液中胆红素升高导致，首先出现于眼白（巩膜），随后蔓延至皮肤，呈浅黄至深黄色，伴随尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅，急性肝炎患者黄疸多在1~2周内达到高峰后逐渐消退，慢性肝炎黄疸进展较缓且易反复。

2.皮肤瘙痒：因胆汁淤积或胆红素沉积刺激皮肤神经末梢，可能出现皮肤瘙痒，夜间加重，常见于梗阻性肝炎或胆汁淤积型肝炎患者，瘙痒部位多见于四肢、腰背部，抓挠后可能出现皮肤破损。

五、其他伴随症状

1.出血倾向：牙龈出血、皮肤瘀斑或鼻出血，因肝功能异常影响凝血因子合成，血小板功能异常导致，慢性肝病患者可能出现慢性出血倾向，如月经量增多（女性），需警惕肝硬化进展风险。

2.关节疼痛：部分病毒性肝炎（如乙型、丙型）患者可能出现游走性关节痛，与免疫复合物沉积、关节滑膜炎症有关，常见于关节肌肉部位疼痛，活动后加重，休息后缓解。

六、特殊人群症状特点

1.婴幼儿肝炎：因无法表达不适，多表现为哭闹不安、拒食、喂养困难、体重增长停滞，易伴发热、腹泻，家长需观察异常行为，如频繁呕吐、大便颜色变浅，警惕肝功能异常可能。

2.老年肝炎患者：症状常不典型，可能以乏力、食欲差为主，易被误认为衰老或其他慢性病，部分患者无明显肝区疼痛，仅表现为消瘦、腹胀，需结合肝功能及影像学检查明确诊断。

3.孕妇肝炎：妊娠期激素变化可能加重消化道症状，可能出现黄疸进展快、产后出血风险增加，乙型肝炎孕妇可能通过母婴传播感染新生儿，需加强产前肝功能监测及产后婴儿免疫预防。

七、症状提示与就医建议

出现上述症状持续超过1周，尤其伴随黄疸、出血倾向或明显肝区不适时，应及时就医检查肝功能、肝炎病毒标志物及影像学检查，明确病因。儿童、孕妇及老年患者出现症状后建议尽早就诊，避免延误病情。