病情描述:肩周炎疼可以怎么治
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩周炎的治疗包括一般治疗(休息制动、热敷)、物理治疗(超短波、红外线照射)、运动治疗(钟摆、爬墙运动)、药物治疗(非甾体抗炎药)和中医治疗(针灸、推拿按摩),各治疗方法需根据不同人群特点合理应用,以缓解症状、改善肩关节功能。
一、一般治疗
1.休息与制动
急性期应适当休息,减少患病肩关节的活动,避免过度使用导致疼痛加重。例如,避免长时间提举重物等动作,让肩关节有机会缓解炎症和疼痛。对于儿童患者,要避免其进行过度牵拉肩关节的游戏或活动;对于老年患者,由于身体机能下降,更需注意休息,防止肩关节过度劳累。
2.热敷
可以用温热的毛巾或热水袋对肩关节进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。不过,对于皮肤感觉减退的患者,如糖尿病神经病变患者并发肩周炎时,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤。
二、物理治疗
1.超短波治疗
利用超短波仪器对肩关节部位进行照射,能够改善局部血液循环,减轻炎症反应。超短波治疗一般需要在专业医疗机构由医护人员操作,根据患者的具体情况调整治疗参数。对于儿童患者,要确保其在治疗过程中的安全,避免受到辐射伤害;对于有心脏起搏器等植入式医疗设备的患者,需提前告知医生,谨慎选择该治疗方法。
2.红外线照射
通过红外线的热效应,改善肩关节局部的血液循环,缓解疼痛。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟。在进行红外线照射时,要注意避免眼睛直接接触红外线,防止损伤。对于皮肤敏感的患者,如过敏性皮肤患者,要密切观察照射后的皮肤反应,如有不适及时停止照射。
三、运动治疗
1.钟摆运动
患者弯腰,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右的摆动运动,如同钟摆一样。每次摆动10-15次,每天可进行3-4组。这种运动可以逐渐增加肩关节的活动范围,对于各年龄段的肩周炎患者都适用,但儿童在进行时要注意动作幅度不宜过大,由家长在一旁适当辅助指导;老年患者进行时要缓慢进行,避免因动作过快导致摔倒等意外。
2.爬墙运动
患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后再慢慢放下。每天可进行3-4次,每次尽量提高高度。爬墙运动有助于恢复肩关节的外展功能,儿童患者进行时家长要在旁关注,防止患者因用力不当造成肩部损伤;老年患者如果存在骨质疏松等情况,要注意动作轻柔,避免骨折等并发症。
四、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童患者,要谨慎使用,因为儿童使用非甾体抗炎药可能会有胃肠道反应等风险;对于有胃溃疡病史的老年患者,使用时要密切监测胃肠道情况,可同时服用胃黏膜保护剂。
五、中医治疗
1.针灸
通过针刺肩部的相关穴位,如肩髃、肩髎等,起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。针灸治疗需要由专业的中医师操作,对于儿童患者,要选择合适的针刺深度和手法;对于孕妇等特殊人群,要告知医生相关情况,避免针刺引起流产等不良后果。
2.推拿按摩
专业的推拿按摩师可以对肩关节周围的肌肉、肌腱等进行按摩,缓解肌肉紧张,改善肩关节的活动功能。但在进行推拿按摩时,要注意力度适中,对于老年患者骨质较为疏松,更要轻柔操作,防止造成骨折等损伤;对于皮肤有破损、感染等情况的部位,不宜进行推拿按摩。