结石犯了很疼怎么办

肾结石或输尿管结石疼痛时，先采取改变体位、热敷等缓解措施，若疼痛持续不缓解或加重需及时就医，医生会据情况用药物治疗，还会根据结石情况采取保守治疗或手术治疗，治疗中要考虑患者年龄、性别等因素影响。

一、立即采取的缓解措施

1.改变体位

对于肾结石患者，可尝试不同的体位，如侧卧位等，部分人可能通过体位的改变使结石位置稍有变动，从而减轻疼痛。例如，右侧肾结石疼痛时，可尝试左侧卧位，利用身体重力等因素可能对结石位置产生影响，缓解肾盂、输尿管的痉挛，进而减轻疼痛。但不同个体效果可能不同，因为结石的大小、位置等情况差异较大。

对于输尿管结石患者，也可通过改变体位来尝试缓解，不过效果相对因人而异。

2.热敷

用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛部位，如肾区（腰部），温度一般控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟。热敷可以使局部血管扩张，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，从而在一定程度上减轻结石引起的疼痛。不过，热敷只是一种辅助缓解措施，不能替代后续的正规治疗。需要注意的是，对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病神经病变患者，要注意避免烫伤，因为他们可能对温度的感知不敏感，容易因热敷温度过高而造成皮肤损伤。

二、及时就医的情况及后续处理

1.疼痛持续不缓解或加重

如果采取上述初步缓解措施后，疼痛仍然没有减轻甚至进一步加重，应立即前往医院就诊。因为结石可能导致尿路梗阻加重，引起肾积水等更严重的并发症。医生会进行详细的检查，如泌尿系统超声、尿常规等。超声检查可以清晰地看到结石的位置、大小以及肾脏、输尿管等部位是否有积水等情况。尿常规可以了解尿液中是否有红细胞等，帮助判断是否存在结石损伤尿路黏膜的情况。

对于儿童患者，由于其表述疼痛的准确性可能有限，更需要及时就医，医生会根据儿童的具体情况，如年龄、结石情况等，选择合适的检查方法。儿童一般不首先推荐使用X线检查，因为X线有一定辐射，优先选择超声检查，以避免不必要的辐射暴露。

2.药物治疗

医生可能会根据情况使用药物来缓解疼痛，例如非甾体类抗炎药等。但需要严格遵循医嘱，对于不同年龄、不同健康状况的患者，药物的选择和使用有严格限制。例如，儿童使用非甾体类抗炎药需要特别谨慎，要考虑其年龄、体重等因素，避免对儿童的胃肠道、肾脏等造成不良影响。

如果结石引起严重的肾绞痛，可能还会使用解痉药物，如阿托品等，来缓解输尿管的痉挛。但同样要根据患者的具体情况，如是否有青光眼等禁忌证等进行选择。

3.进一步的治疗措施

对于较小的结石，可能会采取保守治疗，通过增加饮水量，多运动等方式促进结石排出。一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右，多做一些跳跃、跑步等运动，有助于结石随着尿液排出体外。但对于一些较大的结石，可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术治疗。手术治疗的选择需要根据结石的具体情况，如结石的大小、位置、患者的身体状况等综合判断。例如，对于输尿管中下段较大的结石，输尿管镜取石可能是比较合适的选择；而对于一些适合体外冲击波碎石的结石，可通过体外冲击波将结石击碎，然后再促进其排出。在整个治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、性别等因素对治疗的影响，如女性患者在月经期间进行一些侵入性检查或治疗需要特别注意卫生等情况，男性患者则要考虑其生殖系统等方面的特殊情况。