为什么会低血压

低血压分为生理性和病理性。生理性包括体质性低血压（常见于体质弱人群，无明显不适，无需特殊治疗）和体位性低血压（体位改变时出现，老年人、长期卧床久坐者易发生）。病理性涉及心血管疾病（严重心律失常、心肌梗死、主动脉瓣狭窄致心输出量减少）、内分泌代谢性疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退影响代谢致血压降低）、慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、严重肺结核因消耗营养不良等致低血压）、其他原因（急性大量失血、感染性休克、过敏反应致血容量不足或血管扩张引发低血压）。

体位性低血压：从卧位、坐位或蹲位突然站起时发生的低血压。这是因为体位改变时，身体的血液分布未能及时调整，导致血压短暂下降。老年人由于血管收缩和舒张功能下降，更容易出现体位性低血压；长时间卧床或久坐后突然起身也可能引发，例如一些长期卧床的患者在首次下床活动时可能出现头晕等低血压表现。

病理性低血压

心血管疾病：

严重的心律失常：如重度房室传导阻滞等，会影响心脏的正常射血功能，导致心输出量减少，从而引起低血压。例如，某些先天性心脏病患者可能存在心脏结构和功能异常，导致心脏泵血不足，引发低血压状态。

心肌梗死：心肌梗死会造成心肌组织坏死，影响心脏的收缩和舒张功能，心输出量降低，进而出现低血压。在急性心肌梗死发作时，患者常伴有血压下降的情况，这是病情严重的表现之一。

主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄会使左心室射血受阻，心输出量减少，导致体循环动脉压力降低，出现低血压。这类患者在活动后可能会明显感觉到头晕、乏力等低血压相关症状。

内分泌代谢性疾病：

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能，导致心率减慢、心输出量降低，从而引起低血压。患者还可能伴有怕冷、乏力、黏液性水肿等表现，例如一些老年甲状腺功能减退患者可能出现血压偏低的情况。

肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，会影响水盐代谢和血液循环的调节，导致血压降低。患者常表现为乏力、食欲减退、皮肤色素沉着等，低血压也是其中一个常见症状。

慢性消耗性疾病：

恶性肿瘤：晚期恶性肿瘤患者由于长期消耗、营养不良、肿瘤转移累及重要脏器等原因，可能出现低血压。例如，一些消化道恶性肿瘤患者，由于肿瘤消耗大量营养物质，同时可能影响消化吸收功能，导致身体虚弱，出现低血压状况。

严重肺结核：肺结核是一种慢性消耗性疾病，长期患病会使患者体质下降，营养状况不佳，同时肺部病变影响呼吸功能，导致机体缺氧，进而影响心血管系统功能，引起低血压。患者会有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等表现，同时可能伴有血压偏低。

其他原因：

急性大量失血：如外伤、消化道大出血等情况，短时间内丢失大量血液，导致血容量不足，血压急剧下降。例如，严重的车祸外伤导致大量失血，患者会迅速出现低血压休克的表现，如面色苍白、脉搏细速、尿量减少等。

感染性休克：严重感染时，细菌毒素等物质会引起血管扩张、血管通透性增加，导致有效循环血容量减少，引发低血压。例如重症肺炎患者，由于肺部感染严重，可能发展为感染性休克，出现血压降低、意识障碍等一系列严重表现。

过敏反应：某些人接触过敏原后发生严重过敏反应，会导致血管扩张、血浆渗出，引起血压下降。例如对某些药物、食物或昆虫叮咬过敏的患者，可能出现过敏性休克，表现为血压骤降、呼吸困难、皮疹等。