被狗抓伤怎么处理

被狗抓伤后立即用肥皂水和大量流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟后用碘伏消毒伤口，尽快就医评估伤口及进行狂犬病暴露分级，按程序接种狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露等特殊情况考虑接种狂犬病被动免疫制剂并浸润注射，之后观察症状且避免刺激伤口。

一、立即处理伤口

1.冲洗伤口：被狗抓伤后，应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和大量流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这是因为肥皂水等弱碱性物质可以破坏狂犬病病毒的包膜，减少病毒的感染性，大量清水冲洗能尽可能清除伤口处的病毒等污染物。儿童被狗抓伤时，要特别注意安抚儿童情绪，确保冲洗过程顺利，避免儿童因恐惧而不配合冲洗导致伤口处理不彻底。

2.消毒伤口：冲洗完伤口后，用碘伏等消毒剂消毒伤口。碘伏对多种细菌、病毒等有较好的杀灭作用，能进一步降低伤口感染的风险。对于婴幼儿等特殊人群，消毒时动作要轻柔，避免造成额外的刺激。

二、尽快就医评估

1.伤口评估：及时前往医院就诊，医生会对伤口进行详细评估，包括伤口的深度、长度、污染情况等。如果伤口较深或污染严重，可能需要进行清创等处理。对于儿童，医生会更加细致地检查伤口，因为儿童皮肤娇嫩，伤口愈合过程可能与成人不同，且更需要关注伤口感染等问题。

2.狂犬病暴露分级：根据伤口情况进行狂犬病暴露分级，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级暴露。Ⅰ级暴露是指接触或喂养动物，或完好的皮肤被舔舐；Ⅱ级暴露是指裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤；Ⅲ级暴露是指单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔舐，或粘膜被动物体液污染。不同分级的处理措施不同，Ⅲ级暴露一般需要接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。

三、接种狂犬病疫苗

1.疫苗接种程序：狂犬病疫苗需要按照一定的程序接种，一般有“5针法”（第0、3、7、14、28天各接种1剂）和“2-1-1针法”（第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂）等。对于儿童，要按照儿童的年龄、体重等合理安排疫苗接种剂量等，确保免疫效果。

2.特殊情况处理：如果之前接种过狂犬病疫苗，再次被狗抓伤时，需要根据上次接种的时间等情况来决定接种程序。如果距离上次全程接种狂犬病疫苗不满3个月，一般加强2针即可；如果超过3个月但不满1年，需要接种3针；超过1年则需要全程接种。

四、考虑接种狂犬病被动免疫制剂

1.适用情况：Ⅲ级暴露以及Ⅱ级暴露且免疫功能低下的患者、位于头面部且致伤动物不能确定健康状况的患者，需要接种狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白或狂犬病血清。儿童如果属于这些情况，更要严格按照要求接种，因为儿童免疫系统相对不完善，感染狂犬病后的后果更严重。

2.注射方法：狂犬病被动免疫制剂需要在伤口周围进行浸润注射，尽可能包裹伤口。对于儿童，要注意注射部位的选择和注射时的疼痛安抚等。

五、观察与后续注意事项

1.观察症状：在处理完伤口、接种疫苗等之后，要注意观察自身或儿童是否出现狂犬病的相关症状，如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。一旦出现相关症状，要立即就医。

2.避免刺激伤口：在伤口愈合前，要保持伤口清洁干燥，避免沾水、搔抓等，防止伤口感染。对于儿童，要注意约束其行为，避免儿童不经意间碰到伤口导致伤口恶化。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物等，以免影响伤口愈合和身体的免疫反应。