膝盖疼痛的原因有哪些

膝盖疼痛的因素包括外伤因素如运动损伤、急性创伤，退行性病变如骨关节炎、髌骨软化症，炎症性疾病如类风湿关节炎、痛风性关节炎，感染性因素如细菌感染、结核杆菌感染，其他因素如姿势不良、肿瘤等。

一、外伤因素

1.运动损伤：运动过程中，如跑步、篮球等剧烈运动时，膝关节受到扭转、碰撞等外力作用，可能导致半月板损伤、韧带拉伤（如前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带等）。例如，半月板损伤多发生于膝关节扭转负重时，跑步急停变向等动作易引发；韧带拉伤则常见于运动中突然的外力牵拉。不同年龄人群运动损伤风险不同，年轻人因运动强度大、灵活性高可能更易发生，而老年人运动时若姿势不当也可能出现。

2.急性创伤：膝盖受到直接的撞击，如车祸伤、重物砸伤等，可能造成髌骨骨折、胫骨平台骨折等骨折情况，或者导致膝关节周围软组织的急性挫伤、血肿等，这种情况在有外伤史的人群中较为常见，尤其在交通事故频发场景或从事高风险职业人群中风险更高。

二、退行性病变

1.骨关节炎：随着年龄的增长，膝关节软骨逐渐磨损、退变是骨关节炎的主要原因。软骨磨损后，关节面不平整，活动时磨损加剧，引起膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。一般40岁以上人群发病率逐渐升高，女性相对男性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，骨关节炎发生风险可能更高。肥胖人群由于膝关节承受体重更大，骨关节炎发病风险也会增加，因为过多的体重负荷加速了软骨的磨损。

2.髌骨软化症：多见于青少年及中年人群，主要是髌骨软骨面因慢性损伤而出现肿胀、龟裂、破碎、脱落等改变，导致膝关节前侧疼痛，上下楼梯、蹲下起来时疼痛加重。长期过度使用膝关节、膝关节发育异常（如髌骨倾斜、高位髌骨等）是常见诱因。

三、炎症性疾病

1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节，导致膝关节滑膜炎症，出现疼痛、肿胀、晨僵等症状，且呈对称性发作。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性。病情逐渐进展可导致关节畸形和功能丧失，其发病机制与自身免疫系统攻击关节滑膜等组织有关。

2.痛风性关节炎：当体内尿酸代谢紊乱，血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在膝关节等关节部位时，可引发急性炎症反应，导致膝盖剧烈疼痛、红肿。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食、饮酒等诱因，尿酸长期控制不佳是关键因素。

四、感染性因素

1.细菌感染：膝关节感染细菌后，如金黄色葡萄球菌等，可引起化脓性关节炎，出现膝关节红肿热痛、发热、活动受限等症状。常见于免疫力低下人群、有创伤后感染史人群等，儿童由于免疫系统发育不完善，感染后可能进展较快。

2.结核杆菌感染：膝关节结核较为少见，但一旦发生，会导致膝关节疼痛、肿胀、低热、盗汗、乏力等症状，多由身体其他部位的结核病灶血行播散而来，常见于青少年人群。

五、其他因素

1.姿势不良：长期站立、行走姿势不正确，如O型腿、X型腿等下肢力线异常，会使膝关节受力不均，导致膝关节软骨磨损不均衡，长期可引发膝盖疼痛。不同年龄人群若存在不良姿势，如儿童长期不正确的坐姿、站姿，成年人长期穿高跟鞋等，都可能影响膝关节受力，增加膝盖疼痛风险。

2.肿瘤：膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能引起膝盖疼痛，如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等，疼痛多呈进行性加重，可能伴有局部肿块、活动受限等表现，各年龄均可发病，但骨肉瘤多见于青少年。