病情描述:低血糖怎么治疗才会好
副主任医师 郑州大学第一附属医院
低血糖需紧急处理,明确发生时立即摄入能快速升高血糖的碳水化合物并监测血糖,纠正后要查找病因并调整生活方式,特殊人群低血糖各有注意事项,儿童要选安全含糖物防窒息等,老年低血糖症状不典型要防血糖过度纠正等,糖尿病患者调整降糖方案要综合考虑且随身带病情卡。
一、低血糖的紧急处理
1.补充糖分:当明确发生低血糖时,应立即摄入能快速升高血糖的碳水化合物。例如口服15-20克含糖食品,像普通糖果、含糖饮料等。这是因为快速提升血糖水平是缓解低血糖症状的关键,根据相关研究,及时补充糖分能迅速改善低血糖带来的不适。对于儿童患者,要注意选择合适的儿童专用含糖产品,避免因吞咽问题导致窒息等风险;对于糖尿病患者,要根据自身病情和血糖监测情况合理选择补充糖分的方式和剂量。
2.监测血糖:在补充糖分后,需要密切监测血糖水平,一般15分钟左右再次测量血糖,观察血糖上升情况。如果血糖仍未回升或低血糖症状持续不缓解,可能需要重复补充糖分。对于有基础疾病的患者,如肝肾功能不全者,血糖监测和处理可能需要更加谨慎,因为这类患者的糖代谢可能存在异常,血糖波动可能更为复杂。
二、低血糖的后续处理
1.查找病因:在低血糖得到纠正后,需要积极查找引起低血糖的原因。如果是糖尿病患者因降糖药物使用不当导致,需要调整降糖药物的剂量或种类;如果是由于进食过少、剧烈运动等生活方式因素引起,需要调整饮食结构和运动计划。对于不同年龄的人群,病因查找侧重点不同。儿童低血糖可能与先天性代谢疾病等有关,需要进行相关的遗传代谢方面的检查;老年人低血糖可能与肝肾功能减退、药物相互作用等关系密切,要详细询问用药史和进行相关脏器功能评估。
2.调整生活方式:对于因生活方式导致低血糖的人群,要调整饮食,保证规律进食,定时定量进餐,避免长时间空腹。运动方面,要合理安排运动时间和强度,避免在空腹时进行剧烈运动。例如糖尿病患者运动时要随身携带含糖食品,运动前后监测血糖。对于特殊人群,如孕妇低血糖,要保证营养均衡,因为孕妇需要为胎儿提供营养,自身营养状况对血糖影响较大,要注意饮食中碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配。
三、特殊人群低血糖的注意事项
1.儿童低血糖:儿童低血糖时除了快速补充糖分,要特别注意选择儿童安全的含糖物品,避免使用硬糖等可能导致窒息的食物。同时,要排查儿童是否存在先天性代谢疾病等特殊病因,因为儿童处于生长发育阶段,低血糖可能对神经系统发育产生影响,所以一旦发现儿童低血糖,应及时就医明确病因,并进行针对性处理。
2.老年低血糖:老年人低血糖往往症状不典型,可能表现为精神萎靡、认知障碍等,容易被忽视。老年人多有基础疾病,肝肾功能减退,在处理低血糖时要注意避免过度纠正血糖,防止发生高血糖,因为血糖波动过大对老年人的健康危害更大。同时,要加强对老年人的照护,确保其饮食规律,用药合理,定期监测血糖。
3.糖尿病患者低血糖:糖尿病患者发生低血糖后,在调整降糖方案时要更加谨慎,需要根据患者的血糖控制目标、并发症情况等综合考虑。例如对于合并心血管疾病的糖尿病患者,血糖控制目标可能相对宽松,在调整药物时要避免血糖波动对心血管系统产生不良影响。糖尿病患者要随身携带病情卡,注明自身情况和急救措施,以便在发生低血糖时能得到及时正确的处理。