高血脂病人有什么表现

高血脂病人常见黄色瘤、早发性角膜环、脂血症眼底改变，头晕、乏力，动脉粥样硬化相关表现（冠状动脉受累可致心绞痛等，脑动脉粥样硬化可致脑缺血等，外周动脉粥样硬化可致间歇性跛行等）及其他器官受累表现（肾脏损害可致蛋白尿等，胰腺受累可致急性胰腺炎等），中老年、有家族史、生活方式不健康者易现相关表现，有危险因素者相关并发症风险高。

症状表现

黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变：黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起，其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地一般柔软。早发性角膜环常见于40岁以下人群，表现为角膜边缘出现灰白色环。脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光散射所致，多见于严重高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的患者。不同年龄、性别人群出现这些表现的概率有所不同，一般来说，中老年高血脂患者相对更易出现黄色瘤等表现，而儿童高血脂可能较少出现典型的黄色瘤，但可能存在其他代谢异常相关表现。生活方式不健康，如长期高脂、高热量饮食、缺乏运动的人群发生黄色瘤等表现的风险更高。有家族性高脂血症病史的人群出现相关表现的概率较无家族史者高。

头晕、乏力：部分高血脂病人会出现头晕、乏力的症状，这是因为血脂升高导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，使得脑部供血、供氧不足。年龄较大的高血脂患者由于血管弹性下降等因素，更容易因脑部供血不足而出现头晕、乏力；女性在更年期前后由于激素水平变化等原因，可能会更明显感受到头晕、乏力等不适；长期处于高压力、缺乏运动生活方式的高血脂病人，头晕、乏力症状可能相对更突出。

并发症相关表现

动脉粥样硬化相关表现：当高血脂引起动脉粥样硬化时，不同部位的动脉受累会有不同表现。如果冠状动脉受累，可引发心绞痛、心肌梗死等，患者会出现胸痛、胸闷、心悸等症状，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，严重时可能出现呼吸困难、大汗淋漓等表现。对于有高血压病史、长期吸烟等危险因素的高血脂患者，动脉粥样硬化进展可能更快，出现相关并发症的风险更高；男性相对女性在相同血脂水平下可能更早出现动脉粥样硬化相关的心血管并发症。如果脑动脉粥样硬化，可能导致脑缺血、脑梗死等，患者会出现头痛、眩晕、视力障碍、肢体麻木、口角歪斜、言语不清等症状，严重者可导致偏瘫、意识障碍等。年龄较大、有糖尿病病史的高血脂病人发生脑动脉粥样硬化相关并发症的风险增加，女性在绝经后由于雌激素水平下降，脑动脉粥样硬化的进展可能会加快。如果外周动脉粥样硬化，会出现间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛、痉挛，休息后缓解，再行走又复发；还可能出现下肢发凉、麻木等表现。长期站立工作、有下肢血管基础疾病的高血脂患者外周动脉粥样硬化相关表现可能更易出现。

其他器官受累表现：如高血脂引起肾脏损害，可能出现蛋白尿、水肿等表现，早期可能仅有轻度蛋白尿，随着病情进展，水肿可逐渐加重，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。有高血压肾病病史的高血脂患者肾脏受累表现可能更早出现；糖尿病合并高血脂的患者肾脏损害的发生风险更高。如果高血脂引起胰腺受累，可能导致急性胰腺炎，表现为突发的剧烈腹痛，多位于中上腹，可向腰背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状。有胆石症病史、长期大量饮酒的高血脂患者发生急性胰腺炎的风险较高。