后背脊椎疼怎么回事

后背脊椎疼的原因包括肌肉劳损、脊椎病变（椎间盘突出、脊椎关节炎）、外伤、内脏疾病牵涉痛。肌肉劳损因长时间不良姿势等致肌肉紧张引发，受年龄、生活方式、病史影响；椎间盘突出因椎间盘退变外力致髓核突出刺激等引起，受年龄、生活方式、病史影响；脊椎关节炎由感染、自身免疫等致炎症，不同病影响因素不同；外伤因直接或间接外力致组织损伤等，受年龄、病史影响；内脏疾病牵涉痛如冠心病、胆囊炎等致后背脊椎牵涉痛，受年龄、疾病相关因素、病史影响。

一、肌肉劳损

成因：长时间保持不良姿势，如伏案工作、弯腰驼背等，会使后背脊椎周围的肌肉持续处于紧张状态，时间久了就容易引发肌肉劳损，进而导致疼痛。例如长期伏案工作的办公族，由于背部肌肉长时间处于收缩状态，很容易出现后背脊椎疼的情况。不同年龄段人群都可能因不良姿势导致肌肉劳损，但长期从事重体力劳动的人群相对更易发生。

影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉的弹性和力量会逐渐下降，更易出现劳损；生活方式上，缺乏运动、久坐久站等都会增加肌肉劳损的风险；病史方面，如果本身有背部肌肉相关疾病史，再次发生肌肉劳损的可能性会更高。

二、脊椎病变

椎间盘突出

成因：椎间盘发生退变后，在外力作用下，椎间盘的纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等，从而引起后背脊椎疼。例如经常腰部用力不当、姿势不良的人群，椎间盘突出的风险较高。各年龄段均可发病，但中老年人相对多见，这与椎间盘的退变进程有关。

影响因素：年龄是重要因素，随着年龄增加，椎间盘退变加剧；生活方式中，长期弯腰、负重等会增加椎间盘突出的几率；病史方面，有腰部外伤史等可能增加后续椎间盘突出的风险。

脊椎关节炎

成因：脊椎关节的炎症可能由感染、自身免疫等多种原因引起，如强直性脊柱炎，会导致脊椎关节炎症，出现后背脊椎疼的症状。不同年龄段都可能发病，强直性脊柱炎多见于青少年和年轻患者。

影响因素：对于强直性脊柱炎等自身免疫性脊椎关节炎，遗传因素有一定影响，家族中有相关病史的人群患病风险可能更高；年龄方面，青少年时期免疫系统发育特点可能与发病相关；生活方式对其影响相对较小，但感染等因素可能诱发发作。

三、外伤

成因：后背脊椎受到直接外力撞击，如车祸、摔倒等，或者间接外力损伤，都可能导致脊椎周围组织损伤或脊椎骨折等，引起疼痛。各年龄段都可能因外伤导致后背脊椎疼，儿童可能因意外摔倒等受伤，成年人可能因交通事故等受伤。

影响因素：年龄较小的儿童在活动中更易发生意外摔倒等外伤；成年人则可能因工作或交通等意外导致外伤；病史方面，如果本身有骨质疏松等疾病，即使较轻的外伤也可能导致更严重的脊椎损伤。

四、内脏疾病牵涉痛

成因：某些内脏疾病可能会引起后背脊椎牵涉痛，如冠心病，少数患者会表现为后背脊椎部位的疼痛；胆囊炎、胆结石等疾病也可能导致右上腹疼痛并牵涉到后背脊椎区域疼痛。不同年龄段都可能发生，冠心病多见于中老年人，胆囊炎、胆结石各年龄段均可发病。

影响因素：年龄对于冠心病的影响较大，随着年龄增长，冠心病的发病风险增加；胆囊炎、胆结石的发病与年龄、肥胖、饮食习惯等有关，肥胖人群、饮食习惯不良（如高脂饮食）的人群患病风险较高；病史方面，有冠心病家族史、胆囊相关疾病史等会增加相应内脏疾病导致牵涉痛的风险。