病情描述:艾滋病前期的十多种症状
副主任医师 南昌大学第一附属医院
艾滋病前期有多种症状表现,包括体温37.5-38.5℃的低热及寒战、乏力等,咽部充血疼痛的咽痛,夜间睡眠不自觉出汗的盗汗,恶心、呕吐的消化道症状,每日数次稀便的腹泻,全身斑丘疹或荨麻疹样皮疹,全身关节及肌肉酸痛,颈部等部位直径超1cm可活动无压痛的淋巴结肿大,程度不一的头痛,少数的肝脾轻度肿大,记忆力减退等神经症状,以及口腔黏膜白斑等口腔症状,各症状有不同成因,儿童与成人在观察护理等方面有相应不同注意要点
一、发热
艾滋病前期常见低热,体温多在37.5~38.5℃,可伴有寒战、乏力等,这是由于HIV病毒血症及免疫系统激活引发炎症反应所致,研究表明约50%-70%的感染者会出现发热症状,年龄对发热影响不大,但儿童可能因体温调节中枢不完善表现不同,需密切观察。
二、咽痛
咽部充血、疼痛较为常见,严重时影响吞咽,是免疫系统针对HIV病毒产生免疫应答,导致咽部炎症反应,各年龄段感染者均可出现,成人需注意避免因咽痛影响进食导致营养摄入不足。
三、盗汗
夜间睡眠时不自觉出汗,醒来后停止,与病毒感染引起的身体代谢紊乱及自主神经功能失调有关,盗汗可能导致脱水,需提醒感染者及时补充水分,尤其儿童要注意保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染。
四、恶心、呕吐
部分感染者出现消化道症状,表现为恶心、呕吐,可能是HIV病毒影响胃肠道黏膜及功能,各年龄段均可能发生,儿童若出现此症状需警惕脱水及电解质紊乱,应适当调整饮食,选择易消化食物。
五、腹泻
每日数次稀便,无脓血,是肠道受HIV病毒侵袭,肠道屏障功能受损,引发肠道炎症所致,腹泻频繁易导致营养不良,成人要注意补充电解质,儿童则需更谨慎护理,防止脱水及营养缺乏。
六、皮疹
多为斑丘疹或荨麻疹样皮疹,可分布于全身,是病毒感染后免疫系统反应引起的皮肤表现,皮疹可能伴有瘙痒,需避免搔抓以防皮肤破损继发感染,不同性别皮疹表现无本质差异,但儿童皮肤娇嫩,要注意皮疹护理,保持皮肤清洁。
七、关节肌肉疼痛
全身关节及肌肉酸痛,活动受限,与病毒感染引发的炎症介质释放有关,疼痛可能影响日常活动,成人需适当休息,儿童要避免剧烈运动,观察疼痛变化。
八、淋巴结肿大
以颈部、腋窝、腹股沟等部位为主,淋巴结肿大直径多在1cm以上,质地可活动,无压痛,是免疫系统对HIV反应性增生的表现,淋巴结肿大可持续数周,需关注肿大变化情况,儿童淋巴结相对更敏感,要定期检查。
九、头痛
程度不一,可能是病毒感染累及神经系统,引起神经炎症或刺激,成人需注意休息,若头痛持续不缓解需进一步排查,儿童头痛需更细致观察,判断是否影响正常生活学习。
十、肝脾肿大
少数感染者可出现肝脾轻度肿大,通过体检或影像学发现,是病毒感染后肝脏、脾脏免疫反应性增大,成人要注意避免劳累,儿童则需在体检时关注肝脾情况,及时干预。
十一、神经症状
如记忆力减退、精神淡漠等,与病毒对神经系统的早期影响有关,神经症状可能影响感染者的认知及精神状态,成人需注意自我心理调节,儿童要观察其行为及认知变化,及时提供支持。
十二、口腔症状
如口腔黏膜白斑、牙龈炎等,是免疫低下后容易出现的机会性感染表现,口腔症状提示免疫已受一定影响,成人要保持口腔清洁,儿童需家长协助做好口腔护理,预防口腔感染加重。