结石很小但一直下不来怎么办

增加水分摄入可通过多喝水增加尿量冲刷结石助小结石排出不同人群饮水有要求生活方式和基础疾病影响饮水量；适度运动可选跳绳等振动助小结石移动不同人群运动强度需适度调整年龄大、儿童、有病史者运动需注意；调整饮食要减少高钙高草酸高嘌呤食物摄入多吃蔬菜水果等不同性别和有结石病史者饮食有差异；就医评估需及时做超声尿常规等检查不同年龄检查有注意事项医生据结果评估结石情况未排出可考虑其他治疗未排出需再次就医评估制定方案。

一、增加水分摄入

作用原理：多喝水能增加尿量，尿液对结石有冲刷作用，有助于小结石随尿液排出。一般建议每天饮用1500-2000毫升的白开水，对于不同年龄、性别等人群有不同要求，比如成年男性每天尿量应维持在2000毫升左右，成年女性稍少但也需保证足够尿量。儿童则根据年龄适量饮水，一般年龄越小，单位体重需水量相对越多，但要避免一次性大量饮水给肾脏等器官造成负担。

影响因素：生活方式方面，如果平时活动量较大，出汗多，那么就需要适当增加饮水量来补充丢失的水分；有基础疾病的人群，如心功能不全患者，需在医生指导下控制饮水量，因为过多饮水可能加重心脏负担。

二、适度运动

运动方式及原理：可选择跳绳、跑步、上下楼梯等运动。运动时身体的振动有助于小结石的移动，从而促进其排出。对于不同人群，运动强度需适度调整。年轻人可适当进行较为剧烈的运动，而老年人、儿童等群体运动强度要适中。例如老年人可以选择慢走等相对温和的运动方式，儿童运动时要有人监护，避免运动损伤。

影响因素：年龄较大的人群可能存在关节、心肺等方面的问题，运动时要关注自身身体反应，若出现不适需立即停止运动；儿童的骨骼、肌肉等还在发育中，运动要注意安全和适度；有病史的人群，如关节疾病患者，运动可能会加重病情，需谨慎选择运动方式和强度。

三、调整饮食

饮食禁忌与推荐：减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。高钙食物如牛奶等，过量摄入可能增加结石形成风险，但也不能完全不摄入，可适量选择低钙的奶制品；高草酸食物如菠菜、苋菜等要控制摄入量；高嘌呤食物如动物内脏等也要减少食用。推荐多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，蔬菜可选择如西兰花等，水果可选择如西瓜等，这些食物有助于维持尿液酸碱度等内环境稳定，利于结石排出。

影响因素：不同性别对饮食中某些成分的代谢可能存在差异，比如女性在特殊生理时期对营养的需求和代谢会有所变化；有结石病史的人群饮食调整更为关键，要根据自身结石的成分来针对性调整饮食，例如尿酸结石患者要严格低嘌呤饮食。

四、就医评估

检查项目：及时就医进行超声、尿常规等检查。超声可以明确结石的位置、大小等情况，尿常规能了解尿液中有无红细胞、白细胞等异常情况。对于不同年龄人群，检查的配合程度和注意事项不同，儿童进行超声检查时可能需要适当安抚使其配合，老年人可能要考虑身体的耐受性等。

医生评估及处理：医生会根据检查结果评估结石情况，如果经过一段时间的非药物干预后结石仍未排出，可能会考虑其他治疗方法，如药物辅助排石（但需谨慎选择，避免不恰当用药对身体造成不良影响），对于一些特殊情况可能还会考虑进行手术等治疗，但手术一般是在其他方法无效等情况下才会考虑。

如果经过上述处理后结石仍未排出，需再次就医重新评估病情，制定进一步的治疗方案。