结石怎么才能在体内化掉排出来

饮水疗法可稀释尿液、促进尿液排出助小结石排出，不同年龄人群饮水量有别，心功能不全者饮水遵医嘱；运动疗法能促结石移动排出，儿童有相应户外活动时间要求，成年人有中等强度有氧运动时长建议，老年人选关节冲击小运动；药物辅助需遵医嘱，儿童一般不优先用药物，特殊人群用药慎；饮食调节据结石成分调整，不同年龄人群饮食各有注意点；医疗干预针对较大或保守治疗难排结石，不同方式有适用人群和风险，如体外冲击波碎石对孕妇等不适用，输尿管镜取石术对儿童操作需谨慎。

一、饮水疗法

原理：增加水分摄入可以稀释尿液，减少晶体沉积，促进尿液排出，有助于小结石的排出。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水，保持尿量在2000毫升以上。对于不同年龄人群，儿童需要根据体重适当调整饮水量，比如学龄儿童每天饮水量可在1000-1500毫升左右，保证充足尿量。

影响因素：如果患者有心脏功能不全等病史，过量饮水可能会加重心脏负担，这类人群饮水需遵循医生指导，根据心功能情况调整饮水量。

二、运动疗法

原理：适当的运动可以促进结石的移动和排出。例如跳绳、跑步、爬楼梯等运动。对于不同年龄段，儿童可以在家长陪同下进行适量的户外活动，如在平坦的场地玩耍、慢跑等，每天保证一定的活动时间，一般建议儿童每天户外活动时间不少于1-2小时；成年人可以根据自身身体状况选择适合的运动方式，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。

特殊人群：老年人如果有骨关节疾病等，运动时要选择对关节冲击小的运动方式，如游泳，游泳时水的浮力可以减轻关节负担，同时又能达到运动促进结石排出的目的，但要注意游泳的安全和适度。

三、药物辅助

原理：一些药物可以帮助结石的排出，如α受体阻滞剂等。但药物的使用需要严格遵循医嘱，因为不同的结石情况适用的药物不同。例如对于输尿管结石，α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。

特殊人群：儿童一般不优先使用药物辅助排石，优先考虑非药物干预措施，如饮水和运动；孕妇等特殊人群使用药物需极其谨慎，因为药物可能会对胎儿产生影响，必须在医生充分评估风险受益比后才能使用。

四、饮食调节

原理：根据结石的成分调整饮食。如果是草酸钙结石，要减少高草酸食物的摄入，如菠菜、苋菜、巧克力等；如果是尿酸结石，要减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。对于不同年龄人群，儿童的饮食需要特别注意营养均衡，避免过度摄入可能导致结石的食物，比如儿童要控制巧克力、高钙食品等的过量食用；老年人要根据自身健康状况调整饮食，如合并糖尿病的老年结石患者，在控制结石相关饮食的同时，还要注意血糖的控制，避免高糖食物的过量摄入影响血糖稳定。

五、医疗干预

原理：对于较大的结石或通过保守治疗无法排出的结石，可能需要采取医疗干预措施，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石是利用冲击波将结石击碎，使其更容易排出体外。但不同的医疗干预方式有不同的适用人群和风险。例如体外冲击波碎石对于一些适合的肾结石患者可以采用，但对于孕妇等特殊人群则不适用，因为冲击波可能会对胎儿造成不良影响。输尿管镜取石术适用于输尿管中下段结石等情况，但对于儿童的操作需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生理特点，选择合适的手术时机和操作方式，确保手术安全。