高血压应该注意哪些

高血压管理涉及多方面，生活方式上要控制钠盐和钾摄入、均衡营养、管理体重、适度运动；要做好家庭和医院血压监测；未达标的需药物治疗；特殊人群如老年人、妊娠期、儿童高血压各有注意事项，需分别针对性处理。

一、生活方式方面

饮食：

钠盐摄入：每日钠盐摄入量应限制在6克以下，过多钠盐摄入会导致水钠潴留，增加血容量，升高血压。例如，世界卫生组织推荐成年人每日钠盐摄入量不超过5克，我国居民目前钠盐摄入量普遍较高，需注意减少咸菜、腌制品等高钠盐食物的摄入。

钾摄入：增加钾的摄入有助于降低血压，可多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。有研究表明，增加钾的摄入可以通过促进钠的排泄等机制起到降压作用。

均衡营养：保持饮食的均衡，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。例如，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持血管健康。

体重管理：

超重和肥胖是高血压的重要危险因素，应将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2。对于超重或肥胖的高血压患者，减轻体重5%~10%可使血压有所下降。可以通过合理饮食和适度运动来控制体重，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。

运动：

适度运动有助于降低血压，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车、游泳等，也可以进行适量的力量训练，如举重等，但要注意运动强度和频率应根据个人情况适度调整。运动可以通过改善血管内皮功能、降低交感神经活性等机制起到降压作用。例如，坚持规律运动的高血压患者，血压往往比不运动的患者更易控制。

二、血压监测方面

家庭血压监测：建议高血压患者在家中定期监测血压，一般早晚各测量一次，每次测量2~3次，取平均值。家庭血压监测有助于了解血压的波动情况，评估降压治疗的效果以及指导治疗方案的调整。测量血压时要注意保持正确的姿势，袖带位置应准确，测量前应休息5~10分钟。

医院就诊时的血压测量：在医院就诊时，应按照规范进行血压测量，医生会综合多次测量的血压值来诊断和评估病情。

三、药物治疗方面

高血压患者如果通过生活方式干预血压仍未达标，通常需要在医生的指导下进行药物治疗。常用的降压药物有多种类别，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。不同的药物有其各自的作用机制和适用人群，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。

四、特殊人群注意事项

老年人：老年人高血压往往具有收缩压升高、脉压差大等特点，降压治疗应缓慢进行，避免血压骤降。同时，老年人常合并多种基础疾病，在选择降压药物时要考虑药物之间的相互作用以及对其他器官功能的影响。例如，老年人使用利尿剂时要注意防止电解质紊乱。

妊娠期高血压：妊娠期高血压患者需要密切监测血压，同时要注意避免使用某些对胎儿有影响的降压药物。治疗上主要通过休息、饮食调整等基础措施，必要时在医生指导下使用对胎儿影响较小的降压药物。

儿童高血压：儿童高血压相对较少见，但一旦发现也需要重视。儿童高血压多与肥胖、遗传等因素有关，需要查找病因，同时通过生活方式调整，如控制体重、增加运动等进行干预，必要时在医生指导下使用合适的降压药物，且要特别注意药物对儿童生长发育的影响。