正中神经损伤临床表现是什么

正中神经损伤会在感觉、运动功能及神经营养等方面出现表现，感觉障碍为手部桡侧三个半手指掌侧及背侧中节和远节皮肤感觉减退或消失；腕部损伤时屈腕、拇指对掌及拇食中指屈曲功能障碍，肘部以上损伤还伴前臂旋前障碍及前臂肌肉部分瘫痪；长期损伤会致手部肌肉萎缩、出现皮肤干燥指甲变形等神经营养障碍表现，不同年龄人群受影响程度不同，儿童影响更需关注早期干预护理。

一、感觉障碍方面

正中神经支配手部的感觉区域，损伤后会出现相应区域的感觉异常。手部桡侧三个半手指（拇指、食指、中指及无名指桡侧半）的掌侧皮肤以及其背侧中节和远节的皮肤感觉减退或消失。例如，患者可能无法准确感知这些区域的触觉、痛觉等，在日常生活中可能会出现拿取物品时难以精准判断物品位置和触感的情况，对于儿童来说，可能会影响其精细动作的发展，如无法准确用手指捏起小物件等。

二、运动功能障碍方面

1.腕部损伤时的表现

屈腕能力减弱，因为正中神经支配的部分屈肌功能受到影响。由于正中神经损伤，其所支配的旋前圆肌、桡侧腕屈肌等功能受限，导致患者屈腕力量较正常减弱，在进行一些需要屈腕的动作时会感到吃力，比如用手腕发力提起较轻物品时可能不如正常情况轻松。对于儿童，可能会影响其日常的一些基本动作，如用手腕支撑身体等。

拇指对掌功能障碍，这是正中神经损伤较为典型的表现之一。正中神经支配的拇指对掌肌等受损，使得拇指不能正常地与其他手指相对，无法完成对掌动作，例如无法将拇指指尖与其他手指指尖相对，这会严重影响手部的精细操作功能，像拿笔写字、使用小工具等都会受到明显影响，儿童则会影响其早期的手部功能发育，阻碍其通过手部精细动作进行认知和学习等活动。

拇指、食指和中指屈曲功能部分障碍，因为正中神经支配这些手指的部分屈指肌，损伤后这些手指的屈曲动作会受到一定影响，不过相对对掌功能障碍来说，程度可能稍轻一些，但仍会影响手部的精细抓握等动作，对于不同年龄人群，都会在日常的手部活动中带来不便，比如成年人难以完成较精细的扣纽扣等动作，儿童则影响其自身的手部探索和操作能力发展。

2.肘部以上损伤时的表现

除了腕部损伤的表现外，还会出现前臂旋前障碍，因为正中神经支配的旋前圆肌等在肘部以上的部分也受影响，导致前臂不能正常旋前，影响到一些需要前臂旋前的动作，如用手转动较紧的旋钮等，对于儿童来说，会干扰其在学习和玩耍过程中对手部不同动作的运用。

forearmmuscles（前臂肌肉）的部分瘫痪，由于正中神经损伤累及肘部以上，会导致其所支配的更多前臂肌肉功能丧失，进而影响整个前臂的运动功能，使得手部的精细动作进一步受限，在日常生活和学习中会给各个年龄段的人群带来诸多不便，如成年人难以完成复杂的手工操作，儿童则影响其正常的生长发育过程中手部功能的完善。

三、神经营养及其他方面

长期的正中神经损伤可能会导致手部肌肉萎缩，尤其是鱼际肌等部位，出现手部外形的改变，如鱼际肌扁平。对于儿童，肌肉萎缩可能会影响其手部的正常发育和功能完善，需要密切关注并采取相应的干预措施来尽量减少不良影响。同时，损伤部位可能会出现皮肤干燥、指甲变形等神经营养障碍的表现，不同年龄人群都可能出现这些情况，但儿童由于处于生长发育阶段，更需要注重早期的干预和护理，以保障手部功能的正常发展。