月经来了十几天还不干净怎么回事

月经来了十几天还不干净可能由多种原因引起。内分泌失调，如女性长期精神压力大、生活不规律，青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、围绝经期卵巢功能衰退等致内分泌失调可引发；子宫肌瘤，育龄期及有家族史女性易因肌瘤影响子宫收缩出现经期延长；子宫内膜息肉，肥胖女性及长期服雌激素类药物女性易因息肉致经期延长；子宫内膜炎，产后女性及性生活不注意卫生女性易因炎症刺激出现经期延长；放置宫内节育器，刚放置及本身有月经不调基础的女性可能因节育器刺激出现经期延长，出现该情况需及时就医通过相关检查明确病因并采取措施。

一、内分泌失调

（一）原因及影响

女性的内分泌系统对月经周期起着重要调节作用，若内分泌失调，如雌激素水平偏低，会使子宫内膜修复困难，导致月经来了十几天还不干净。常见于长期精神压力大、生活不规律的女性，长期的精神紧张会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而干扰激素分泌。

（二）不同人群情况

育龄期女性：可能因近期生活节奏改变，如频繁出差、作息紊乱等，影响内分泌稳定，出现月经经期延长情况。

青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节功能不稳定，容易发生内分泌失调导致月经经期延长。

围绝经期女性：卵巢功能逐渐衰退，激素分泌紊乱，也常出现月经经期延长现象。

二、子宫肌瘤

（一）机制及表现

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤较大或位于黏膜下时，会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积相对增大，引起月经经期延长、经量增多等症状。

（二）不同人群情况

育龄期女性：发病率相对较高，若有子宫肌瘤，在激素变化影响下，肌瘤可能增大，从而加重月经经期延长情况。

有子宫肌瘤家族史的女性：相对更容易患子宫肌瘤，需更关注月经情况，一旦出现经期延长要及时就医排查。

三、子宫内膜息肉

（一）成因与影响

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所致，息肉会影响子宫内膜的正常修复和收缩，导致月经经期延长。

（二）不同人群情况

肥胖女性：肥胖可能影响激素代谢，增加子宫内膜息肉的发生风险，进而出现月经经期延长。

长期服用雌激素类药物的女性：药物影响子宫内膜，易引发子宫内膜息肉，导致月经经期异常。

四、子宫内膜炎

（一）发病机制及表现

子宫内膜炎多由细菌感染等引起，炎症刺激子宫内膜，使其不能正常修复，出现月经经期延长，还可能伴有下腹痛、白带增多等症状。

（二）不同人群情况

产后女性：产后身体抵抗力下降，若有胎盘残留等情况，容易引发子宫内膜炎，导致月经经期延长。

性生活不注意卫生的女性：细菌易逆行感染引发子宫内膜炎，尤其是有多个性伴侣或不注意经期卫生的女性更易患病，出现月经经期延长问题。

五、放置宫内节育器

（一）相关情况

部分女性放置宫内节育器后，可能出现月经经期延长的副作用，这是因为节育器刺激子宫内膜，引起局部血管破损等情况。

（二）不同人群情况

刚放置宫内节育器的女性：在放置后的前几个月内，可能出现月经经期延长，一般随着身体对节育器的适应会逐渐缓解，但如果长期不缓解则需就医评估。

本身有月经不调基础的女性：放置宫内节育器后更易出现月经经期延长的情况，需密切观察月经变化。

当出现月经来了十几天还不干净的情况时，建议及时就医，通过妇科检查、B超等相关检查明确病因，以便采取相应的处理措施。