为什么会得早搏

早搏可由多种因素引发，生理性因素包括过度劳累、精神紧张焦虑、过量摄入刺激性物质；病理性因素涉及心血管系统疾病（如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病）和其他系统疾病（如甲状腺功能亢进、电解质紊乱）；此外还有药物影响和年龄因素等也会导致早搏。

一、生理性因素

（一）生活方式相关

1.过度劳累：长时间进行高强度的体力劳动或脑力劳动，会使身体处于应激状态，心脏负担加重，容易引发早搏。例如，连续熬夜加班、长时间进行重体力劳作后，有些人会出现早搏现象。这是因为过度劳累时，身体的交感神经兴奋，会释放一些激素，影响心脏的正常节律。

2.精神紧张焦虑：当人处于精神高度紧张、焦虑的状态时，如面临重要考试、重大工作决策等情况，体内会分泌肾上腺素等物质，导致心脏电活动异常，从而引发早搏。研究表明，长期处于精神压力大环境中的人群，早搏的发生率相对较高。

3.过量摄入刺激性物质：过量饮用咖啡、浓茶，其中含有的咖啡因等成分会刺激心脏，使心跳加快，增加早搏发生的可能性。大量吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会损害心脏血管内皮细胞，影响心脏的正常传导，引发早搏。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心肌细胞的电活动不稳定，容易出现早搏。例如，冠心病患者在心肌缺血发作时，常常会伴随早搏的出现。这是因为心肌缺血会影响心脏的正常电生理传导，使得心肌细胞过早地除极，引发早搏。

2.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者的心脏扩大，心肌收缩功能减退，心脏的电活动紊乱；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，心室舒张功能受限，都可能导致早搏的发生。研究发现，心肌病患者中早搏的发生率明显高于正常人群。

3.心脏瓣膜病：例如风湿性心脏病引起的二尖瓣、主动脉瓣病变等。心脏瓣膜病会改变心脏内的血流动力学，使心脏负荷加重，进而影响心脏的节律，导致早搏。比如二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，会影响左心房心肌的电活动，容易引发早搏。

（二）其他系统疾病

1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，心率加快，心肌耗氧量增加，从而导致心脏电活动异常，出现早搏。临床观察显示，甲状腺功能亢进患者中约有一定比例会出现早搏，通过控制甲状腺功能，早搏情况可得到改善。

2.电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症等。血钾水平降低时，心肌细胞的兴奋性增高，容易发生异位起搏点的激动，导致早搏；血钙异常时也会影响心肌的收缩和电活动，引发早搏。例如，长期腹泻、呕吐的患者容易出现电解质紊乱，进而诱发早搏。

三、其他因素

（一）药物影响

某些药物也可能引发早搏，如抗心律失常药物使用不当、洋地黄类药物过量等。另外，一些治疗其他疾病的药物，如拟交感神经药物、三环类抗抑郁药等，也可能对心脏的电活动产生影响，导致早搏。例如，长期服用某些抗抑郁药物的患者，可能会出现早搏的不良反应。

（二）年龄因素

老年人随着年龄增长，心脏结构和功能会发生变化，心肌细胞逐渐老化，心脏的传导系统也会出现退行性改变，更容易发生早搏。而儿童时期，早搏相对较少见，但如果有先天性心脏结构异常等情况，也可能出现早搏。比如先天性心脏病患儿，由于心脏结构的异常，心脏的电活动容易紊乱，导致早搏发生。