颌下面淋巴结肿大怎么治疗

颌下淋巴结肿大有感染性因素和非感染性因素等常见原因，感染性因素致肿如口腔咽部细菌或病毒感染分别采取相应治疗，非感染性因素致肿如淋巴瘤、颌下腺肿瘤分别有对应治疗，儿童和老年人出现颌下淋巴结肿大时各有注意事项需密切观察及全面评估身体状况合理治疗。

一、颌下面淋巴结肿大的常见原因

颌下淋巴结肿大可能由多种原因引起，如感染性因素和非感染性因素。感染性因素常见的有口腔、咽部的细菌感染，例如牙龈炎、扁桃体炎等，细菌感染可导致颌下淋巴结反应性增生肿大；病毒感染如EB病毒感染等也可能引发颌下淋巴结肿大。非感染性因素包括淋巴瘤等血液系统疾病、颌下腺的肿瘤等。

二、针对感染性因素的治疗

（一）口腔、咽部细菌感染导致的颌下淋巴结肿大

若是由牙龈炎引起，首先要保持口腔清洁，可使用淡盐水漱口等方式。同时针对引起牙龈炎的病因进行处理，如洗牙去除牙石等局部刺激因素。若感染较严重，可根据病情遵医嘱使用抗生素，如青霉素类抗生素（但需注意患者是否有青霉素过敏史等情况），不过儿童使用抗生素需谨慎，要根据年龄、体重等调整剂量且密切观察药物不良反应。

对于扁桃体炎导致的颌下淋巴结肿大，同样要保持口腔卫生。如果是细菌感染引起的扁桃体炎，可使用抗生素，如头孢类抗生素等，儿童使用头孢类抗生素时要注意其适用年龄范围等。

（二）病毒感染导致的颌下淋巴结肿大

对于病毒感染引起的颌下淋巴结肿大，一般以对症支持治疗为主。例如EB病毒感染，主要是进行退热、缓解咽痛等对症处理，因为目前对于EB病毒感染并没有特效的抗病毒药物，主要依靠患者自身的免疫力来清除病毒，在这个过程中要注意休息，保证营养摄入等。

三、针对非感染性因素的治疗

（一）淋巴瘤导致的颌下淋巴结肿大

如果确诊为淋巴瘤，需要根据淋巴瘤的类型、分期等采取相应的治疗方案。通常可能涉及化疗、放疗等综合治疗手段。对于儿童淋巴瘤患者，治疗需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育情况，化疗方案的选择要在保证疗效的同时尽量减少对儿童生长发育的不良影响。

（二）颌下腺肿瘤导致的颌下淋巴结肿大

如果是颌下腺肿瘤引起的颌下淋巴结肿大，通常需要进行手术治疗，切除肿瘤以及受影响的淋巴结等组织。手术前需要进行全面的评估，包括肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。对于不同年龄的患者，手术的风险和术后恢复等情况有所不同，例如儿童患者身体各器官功能尚未完全发育成熟，术后恢复需要更加精心的护理。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童出现颌下淋巴结肿大时，家长要更加密切观察淋巴结的变化情况，如大小、质地、活动度等。同时要注意儿童的一般情况，如体温、精神状态等。在治疗过程中，使用药物要严格按照儿童的年龄和体重等调整剂量，避免使用不适合儿童的药物，并且要注意观察药物的不良反应。

（二）老年人

老年人出现颌下淋巴结肿大时，由于其身体机能下降，免疫力相对较低，在诊断和治疗过程中要更加全面地评估身体状况。例如在使用抗生素等药物时，要考虑老年人的肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄，从而增加药物不良反应的发生风险。同时，对于非感染性因素导致的颌下淋巴结肿大，如淋巴瘤等，要更加谨慎地进行诊断和治疗方案的选择，因为老年人可能合并有其他基础疾病，治疗需要综合考虑多种因素。