小儿疝气是怎么回事呢

小儿疝气是小儿外科常见疾病，包括腹股沟疝和脐疝等，先天因素如鞘状突或脐环未闭，后天因素如腹内压增高可致发病，腹股沟疝有可复性肿块等表现，脐疝可见脐部可复性肿物，可通过体格检查等诊断，6个月以下婴儿部分可保守治疗，超1岁多需手术，家长要注意观察及术后护理，嵌顿疝需及时送医以防严重并发症。

一、小儿疝气的定义

小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要包括腹股沟疝和脐疝等。其中腹股沟疝较为多见，是因鞘状突未闭，导致腹腔内的肠管等组织通过腹股沟管突出到体表。

二、小儿疝气的发病原因

（一）先天因素

1.鞘状突未闭：对于腹股沟疝来说，胎儿在发育过程中，睾丸逐渐下降，腹腔内的腹膜会随之下移形成鞘状突，正常情况下，出生前鞘状突会逐渐闭合。若鞘状突未闭，就为腹腔内容物突出创造了通道。

2.脐环未闭：脐疝则与脐环未闭有关，胎儿出生时，脐环要逐渐收缩闭合，若脐环未闭，腹腔内容物可从脐部突出形成脐疝。

（二）后天因素

1.腹内压增高：小儿经常哭闹、咳嗽、便秘等会使腹内压增高，促使腹腔内容物更容易通过薄弱部位突出形成疝气。例如小儿剧烈哭闹时，腹腔内压力瞬间升高，就可能导致原本潜在的疝通道出现内容物突出。

三、小儿疝气的临床表现

（一）腹股沟疝

1.症状表现：在腹股沟区域可看到或摸到可复性肿块，肿块常在小儿哭闹、站立、行走或剧烈活动时出现，平卧休息或用手按压时可回纳腹腔。部分患儿可能会出现腹痛等情况，如果疝内容物发生嵌顿（肿块不能回纳，同时伴有腹痛加剧、呕吐等症状），则情况较为危急，需及时就医。

2.不同年龄表现：新生儿时期腹股沟疝可能表现为腹股沟区的包块，由于新生儿身体较为娇嫩，家长需注意观察包块情况；婴幼儿时期，家长可能在小儿哭闹等情况时发现腹股沟区有突出的包块。

（二）脐疝

1.症状表现：脐部可见球形或半球形可复性肿物，小儿安静时肿物变小或消失，哭闹、咳嗽、直立时肿物突出。一般脐疝疝环较小，很少发生嵌顿。

四、小儿疝气的诊断

通过详细的体格检查，医生一般可以初步诊断小儿疝气。对于一些不典型的情况，可能会借助超声等检查来进一步明确诊断，超声可以清晰显示疝内容物的情况以及疝环等结构。

五、小儿疝气的治疗及注意事项

（一）治疗方式

1.保守治疗：对于6个月以下的婴儿，部分脐疝有可能随着身体发育自行愈合，可先采取保守治疗，如用疝气带压迫脐环等，但需密切观察。而对于腹股沟疝，6个月以下婴儿也有一定的自愈可能，可暂不手术，密切随访。

2.手术治疗：一般超过1岁的小儿疝气自愈的可能性较小，通常需要手术治疗。手术方式主要是疝囊高位结扎术，通过手术闭合鞘状突或脐环，修复薄弱部位。

（二）注意事项

1.对于家长的提醒：家长要注意观察小儿疝气情况，避免小儿剧烈哭闹、便秘等增加腹内压的情况。如果发现疝气包块不能回纳，伴有腹痛、呕吐等症状，要立即送往医院，因为嵌顿疝若不及时处理，可能会导致肠管坏死等严重并发症。

2.术后护理：若小儿进行了手术治疗，术后要注意保持手术部位清洁干燥，避免感染；让小儿适当休息，减少剧烈活动等增加腹内压的行为，促进伤口愈合。同时，要关注小儿的饮食，保证营养均衡，促进身体恢复。

小儿疝气是需要家长重视的小儿外科疾病，了解其相关知识有助于及时发现和处理，保障小儿健康。