什么是急性hiv感染的临床表现

HIV急性期会出现多种症状，包括发热、咽痛、盗汗、恶心呕吐腹泻、皮疹、关节肌肉痛、淋巴结肿大、神经系统症状等，一般持续1-3周可自行缓解，此时体内HIV载量高、传染性强。

1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可在38℃左右，部分患者体温可能更高。这是因为HIV病毒在体内大量复制，刺激机体免疫系统产生炎症反应从而引起发热，一般可持续数天至数周。不同年龄人群发热表现可能有差异，儿童可能因体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现惊厥等情况；老年人由于机体功能衰退，发热可能持续时间相对较长且症状可能不典型。

2.咽痛：咽喉部会有疼痛不适，可能伴有咽部充血、扁桃体肿大等表现。这是由于HIV感染后引起的免疫反应累及咽喉部组织，导致局部炎症。性别方面一般无明显差异，但不同生活方式人群，如经常吸烟、饮酒的人，可能本身咽喉部就有一定基础状态，感染HIV后咽痛症状可能相对更明显。有基础咽喉部疾病病史的人感染HIV后咽痛可能会加重。

3.盗汗：夜间睡眠时会出现大量出汗现象。这是因为HIV感染导致机体代谢紊乱，植物神经功能失调引起盗汗。对于有基础疾病如糖尿病等的人群，感染HIV后盗汗可能与基础疾病导致的身体虚弱等因素相互影响，加重盗汗症状。

4.恶心、呕吐、腹泻：消化系统可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。腹泻一般为轻至中度，每日数次不等。这是由于HIV感染引起胃肠道功能紊乱，肠道黏膜受到一定影响。儿童消化系统发育不成熟，感染HIV后出现腹泻可能更易导致脱水等严重并发症；女性在生理期等特殊时期，感染HIV后出现胃肠道症状可能会因身体状态不同而有所变化；有胃肠道基础疾病病史的人感染HIV后消化系统症状可能会加重且恢复相对困难。

5.皮疹：皮肤可出现皮疹，皮疹形态多样，可为斑丘疹、荨麻疹等。这是HIV感染后免疫反应在皮肤的表现。不同年龄人群皮疹表现有差异，儿童皮疹可能更易出现在面部等暴露部位；老年人皮肤较薄，皮疹可能与年轻人表现不同；有皮肤过敏史的人感染HIV后皮疹可能更复杂。

6.关节痛、肌肉痛：可有关节疼痛、肌肉酸痛的情况，疼痛程度不一。这是因为HIV感染引起的全身炎症反应累及关节和肌肉组织。性别方面一般无明显性别差异，但长期从事重体力劳动的人群，感染HIV后关节和肌肉疼痛可能因本身肌肉关节基础状态而有所不同；有风湿性疾病等病史的人感染HIV后关节肌肉疼痛可能会加重。

7.淋巴结肿大：多为全身性淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位常见，淋巴结质地软、可活动、无压痛或有轻度压痛。这是HIV感染后淋巴结反应性增生所致。儿童淋巴结相对较嫩，肿大时需更密切观察；老年人淋巴结功能衰退，肿大淋巴结可能不易消退；有淋巴结疾病病史的人感染HIV后淋巴结肿大情况可能更复杂。

8.神经系统症状：部分患者可出现头痛、乏力、精神症状等神经系统表现。这是HIV感染后病毒可能侵犯神经系统引起的。儿童神经系统发育中，感染HIV后出现神经系统症状可能影响其智力、运动等发育；女性在孕期等特殊时期感染HIV后，神经系统症状可能会对胎儿产生影响；有神经系统基础疾病病史的人感染HIV后神经系统症状可能加重且治疗需更谨慎。

急性期症状一般持续1-3周后可自行缓解，但此时体内HIV载量很高，具有很强的传染性。