甲亢都有哪些病症

甲状腺相关病症表现多样，包括代谢亢进相关的怕热多汗、食欲亢进体重减轻等，甲状腺肿大可致压迫症状，眼征有单纯性和浸润性突眼，心血管系统有心律加快等异常，消化系统有食欲亢进腹泻等，神经系统有神经过敏等，肌肉骨骼系统有肌肉无力等，生殖系统有月经紊乱等，儿童甲亢影响生长发育，老年甲亢症状不典型易被忽视且用药需谨慎，妊娠期甲亢需关注对胎儿影响及选择合适药物治疗。

甲状腺肿大相关病症

甲状腺肿大：多数患者有不同程度的甲状腺肿大，可呈弥漫性对称性肿大，也可不对称。肿大的甲状腺可随吞咽动作上下移动，严重时可能会压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可导致吞咽困难等。一般通过触诊或超声检查可发现甲状腺体积增大。

眼征相关病症

眼部表现：

单纯性突眼：主要是由于交感神经兴奋，眼外肌群和上睑肌张力增高所致。表现为轻度眼球突出，一般不超过18mm；眼裂增宽，瞬目减少；向上看时，前额皮肤不能皱起；向下看时，上睑不能随眼球下落等。

浸润性突眼：又称为Graves眼病，与眶后组织的自身免疫炎症有关。患者眼球突出明显，可大于18mm；伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等；严重时眼球固定，眼睑闭合不全，角膜外露可形成溃疡、全眼球炎甚至失明。

心血管系统病症

心血管症状：心率加快，常超过100次/分，休息和睡眠时心率仍快是甲亢的特征之一；可出现心律失常，如房性期前收缩、心房颤动等；心输出量增加，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大；长期未控制的甲亢可引起心脏扩大、心力衰竭等。有临床资料显示，约50%的甲亢患者合并有不同程度的心血管系统异常。

消化系统病症

消化系统表现：食欲亢进，但有的患者也可能出现腹泻，这是因为甲状腺激素过多刺激胃肠蠕动加快。部分患者还可能出现肝大、肝功能异常等情况。

神经系统病症

神经系统表现：神经过敏、多言好动、烦躁易怒、失眠不安等，患者情绪容易激动，注意力难以集中。腱反射活跃，反射时间缩短。

肌肉骨骼系统病症

肌肉骨骼表现：部分患者会出现肌肉无力、萎缩，以近端肌肉更为明显，如肢体近端肌肉受累可导致行走、上楼困难等。少数患者可合并周期性瘫痪，多见于亚洲青壮年男性，发作时血钾降低，但补钾后症状可缓解。

生殖系统病症

生殖系统表现：女性患者可能出现月经紊乱，如月经量减少、周期延长甚至闭经；男性患者可能出现阳痿、乳房发育等。

特殊人群情况

儿童甲亢：儿童甲亢多为弥漫性毒性甲状腺肿，甲状腺肿大往往较为明显，除了上述常见症状外，可能还会影响生长发育，导致身高增长加速后又落后于同龄人，智力发育也可能受到一定影响，需密切关注其生长指标和甲状腺功能变化。

老年甲亢：老年甲亢患者症状往往不典型，高代谢综合征表现可能不明显，容易被忽视，常以心悸、乏力、消瘦等非特异性症状为主，还可能合并心血管疾病等多种基础疾病，在诊断和治疗时需综合考虑其整体健康状况，用药需更加谨慎，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降。

妊娠期甲亢：妊娠期甲亢需要特别关注，因为甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统发育至关重要。孕妇甲亢可能导致胎儿流产、早产、生长受限等不良妊娠结局，治疗时需选择对胎儿影响较小的抗甲状腺药物，且要密切监测甲状腺功能和胎儿情况。